动不动就头疼,动不动就头疼,怎么办?

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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长春市
问题描述:最近几天动不动就头疼 动不动就头疼,好难受(男,20岁)
分析及建议: 你这种情况考虑神经痛的可能性大,一般常见原因有以下几种,首先要相关检查排除脑部病变,其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状,另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳,最后睡眠不佳,紧张焦虑也会引发这个症状。如果相关检查排除了器质性疾病,可以口服甲钴胺双氯芬酸钠。单吃弥可保效果肯定不好,入睡困难、早醒、多梦、睡醒后仍然感觉疲乏,这些只要有一项就是睡眠障碍,那我建议你再完善一下发泡试验检查,排除一下少见原因,一种特殊的彩超,你把你的检查结果都给我看一下,目前的结果不除外癫痫,这些症状就更符合癫痫表现,你可以试用卡马西平口服,看看效果。
咨询时间: 2021-02-18
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患者

最近几天动不动就头疼 动不动就头疼,好难受(男,20岁)

徐宝林医生

你好,请问这种情况有多长时间了?

徐宝林医生

头痛具体是什么部位?前面还是后面?一侧还是两侧?

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患者

徐主任 最近几天头疼的厉害

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患者

😭😭😭

徐宝林医生

具体是什么部位?

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患者

部位在于颅脑的一侧或者两侧 整个头或者是后脑勺

徐宝林医生

以前有过这种情况吗?

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患者

有过的

徐宝林医生

你有什么基础疾病吗?

徐宝林医生

做过什么检查吗?

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既往体健

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没有什么基础的疾病

徐宝林医生

你这种情况考虑神经痛的可能性大,一般常见原因有以下几种,首先要相关检查排除脑部病变,其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状,另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳,最后睡眠不佳紧张焦虑也会引发这个症状。如果相关检查排除了器质性疾病,可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠。

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弥可保没有效果

徐宝林医生

单吃弥可保效果肯定不好

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双氯芬酸钠我都加大剂量的服用也未见的有效果

徐宝林医生

要按我上面指导的查找原因

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患者

该做的检查我都查了

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患者

可还是头疼

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患者

😭

徐宝林医生

你睡眠怎么样?

徐宝林医生

有没有长时间一个姿势不动或低头伏案?

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患者

睡眠质量还是挺好的(一天8个小时的睡眠是有的)

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没有 没有

徐宝林医生

入睡困难、早醒、多梦、睡醒后仍然感觉疲乏,这些只要有一项就是睡眠障碍

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患者

都没有呀

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患者

这些都不会

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患者

睡眠还是挺好的

徐宝林医生

那我建议你再完善一下发泡试验检查

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就是要用到氯化钠注射液这种的发泡实验吗?

徐宝林医生

排除一下少见原因

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患者

这个检查我检查过了

徐宝林医生

对,一种特殊的彩超

徐宝林医生

你把你的检查结果都给我看一下

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图片因隐私问题无法显示

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TCD:动脉血流速降低(请结合临床)

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徐宝林医生

你的头痛发作有规律吗?

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患者

没有规律(可能在早上发 可能在下午发 可能在晚上发)也可能在半夜发

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患者

毫无规律

徐宝林医生

目前的结果不除外癫痫

徐宝林医生

你的脑电做的是几个小时的?

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患者

还有个症状超级奇怪就是当我踮起脚尖时两条腿就会抖来抖去,控制不住

徐宝林医生

还有其他症状吗?

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患者

还会一人发呆 偶尔自言自语

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患者

头疼的厉害会恶心呕吐

徐宝林医生

这些症状就更符合癫痫表现

徐宝林医生

你可以试用卡马西平口服看看效果

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患者

在我的印象中癫痫是会抽搐 晕厥 意识模糊的的(可我都不会)

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患者

当时医生也说是癫痫

徐宝林医生

如果试验性治疗有效,就更支持癫痫诊断

徐宝林医生

癫痫表现各异,非常复杂多变

徐宝林医生

还有腹痛的呢

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患者

我吃妥泰和德巴金加上西比灵治疗确实是有效果的

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患者

没有见过腹痛的

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患者

后来医生把德巴金去掉了 就口服妥泰和西比灵

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患者

头疼

徐宝林医生

这种情况的话就更支持癫痫的诊断了,但最好还是住院详细检查查找一下癫痫的原因,一般成年之后发病的都有原因,查到原因如果能够针对病因进行治疗的话,会对你更有利

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患者

医生说不排除是小时候颅脑外伤引起的可能

徐宝林医生

还有一些其他隐匿的原因,需要进一步检查才能排除

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患者

👌我约了早上10:00神经内科门诊,待会再看看

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患者

只能这样了

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患者

那神经内科副主任医生研究帕金森的没关系吧

徐宝林医生

这种情况还是建议住院系统检查

徐宝林医生

有很多检查在门诊不能进行,也不方便

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患者

主要是最近要上班没时间住院了😭

徐宝林医生

但是你在门诊能做的检查项目太少了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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