19号咳嗽的，22号胸口痛。23号...
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患者
19号咳嗽的，22号胸口痛。23号在镇江中医院查了支原体支气管炎，挂了三天阿奇，氨溴索，头孢尼西。26在南京儿童医院看了开了红霉素。29，30，31号，1号在镇江二院挂了头孢呋辛，阿奇，维生素B6。2号在南京儿童医院复查支原体正常了，肺功能正常，说是鼻窦炎，鼻涕倒流咳嗽的。现在鼻塞，打喷嚏，黄鼻涕。（女，15岁）
19号咳嗽的，22号胸口痛。23号在镇江中医院查了支原体支气管炎，挂了三天阿奇，氨溴索，头孢尼西。26在南京儿童医院看了开了红霉素。29，30，31号，1号在镇江二院挂了头孢呋辛，阿奇，维生素B6。2号在南京儿童医院复查支原体正常了，肺功能正常，说是鼻窦炎，鼻涕倒流咳嗽的。现在鼻塞，打喷嚏，黄鼻涕。（女，15岁）
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张永超医生
鼻涕倒流引起的咳嗽叫做上气道咳嗽综合症
张永超医生
确实和鼻炎有关
患者
还有用什么药吗？
张永超医生
支原体感染后，即便支原体已经消失，还会有持续一段时间的免疫损伤，同时有气道高反应
张永超医生
你的用药可以，坚持一段时间。
张永超医生
上气道咳嗽综合症属于慢性咳嗽
患者
我们这边咳嗽不好不准进学校
患者
有没有什么办法快点好起来啊
张永超医生
这个已经是慢性咳嗽了
张永超医生
可以加上孟鲁司特
张永超医生
和丙卡特罗。
患者
孩子现在吐出来的痰和鼻涕全是黄的
张永超医生
每天用深海生理盐水洗鼻子
张永超医生
黄痰一般会有感情况，可以用点头孢地尼
患者
刚才给她量体温37.3算不算发烧啊，
张永超医生
是的。属于发热
患者
鼻窦炎会不会引起发烧啊？
张永超医生
还有炎症反应
张永超医生
有做过胸部CT吗
张永超医生
我看诊断有支气管哮喘
张永超医生
这个也是慢性病
患者
CT支气管炎
患者
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张永超医生
肺炎支原体这种免疫反应就是这样，免疫力一段时间很难恢复，气道损伤也需要时间恢复
患者
麻烦看一下昨天晚上她洗完鼻子，鼻子里面那个什么？
患者
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张永超医生
慢性鼻炎
张永超医生
息肉
患者
要不要动手术啊
张永超医生
慢性炎症引起的，洗完以后用点辅舒良
张永超医生
我看你已经在用
张永超医生
多用段时间
患者
好的
患者
擤出来和吐出来的全是黄的
张永超医生
用点头孢地尼，可能有合并感染
患者
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患者
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张永超医生
时间太长容易这样
患者
这个是细菌感染啊？
患者
难不成又要去挂水😭
张永超医生
黄涕有可能合并有机会性致病菌感染
张永超医生
支原体感染很容易合并感染
张永超医生
损伤抵抗力
患者
哦
患者
要不要晚上去查血常规看一下
张永超医生
血常规可以，但是局部感染不一定存在血流感染
张永超医生
也就是说可能查不出来
患者
好吧
患者
你知不知道江苏有哪些医生看鼻炎好点的？镇江都跑遍了。南京省人民去了好几次没有用
患者
那没好能不能去学校啊？
张永超医生
这个需要过程的，不会这么快
张永超医生
让医生打个门诊病例，诊断鼻炎咳嗽不就行了
张永超医生
不能所有咳嗽都不能上学
患者
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患者
确定这个是鼻息肉吗？
张永超医生
你这么问的意思很明显需要线下大夫来具体看一下
张永超医生
线下大夫看的更清楚
患者
好的
患者
今天在医院拍CT了
张永超医生
结果如何
患者
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患者
下午回来风大，天气降温受凉了，现在头疼。孩子已经睡着了
患者
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张永超医生
鼻窦炎
患者
孩子经常发烧，这次让加阿莫西林或者头孢了
患者
她现在睡着了手脚冰凉，耳朵红了
张永超医生
可以的，现在上门诊有点慢
张永超医生
注意保暖，如果醒了，温热水泡脚，
患者
鼻息肉拍CT可以看出来吗？
张永超医生
你直接大夫看一下不就行了，就在外面
张永超医生
不用做ct
患者
好的👌🏻
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