咳嗽两个月了最近两天感觉胸痛怎么回事
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患者
咳嗽两个月了，最近两天感觉胸痛，拍了片子不知道有什么问题（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
你好，拍的是胸片，既然可以看电子版，把连接方式发过来，放大看一看细节
马福刚医生
目前看这个发过来的截图，右下肺支气管纹理有些紊乱
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
只能分享给微信好友吧
马福刚医生
那就不必了，发过来的截图还是比较清楚的
马福刚医生
右下肺纹理比较紊乱，但胸片不如CT清楚，不排除右下肺有些轻微的炎症。 目前描述的胸痛是在哪个位置呢？
患者
有骨折吗
患者
右胸痛，
马福刚医生
看不到明显的骨折情况，有外伤吗？
马福刚医生
对于描述的右胸疼痛，自己感觉是肋骨疼痛，还是胸腔内部疼痛呢？ 具体在什么部位，乳房上方还是乳房下方？ 如果按压的话，疼痛是否明显呢？
患者
没有外伤，可以排除骨折是吗
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
从发过来的图片看不到明显的骨折的情况 报告有骨折吗？
马福刚医生
这个位置按压疼痛明显吗？
患者
按压痛，咳嗽也痛
患者
报告说肺部没问题，但没说骨骼情况
马福刚医生
按压疼痛一定是属于胸壁范围的。 这样理解，假如胸腔内部有问题，引起的疼痛，因为外面隔着肌肉和肋骨，你是按压不到的。 也就是说，胸腔内部的疼痛和按压没有关系。 凡是这种按压疼痛，基本上都是属于胸壁范围
马福刚医生
因此，这个位置的疼痛属于常见的无菌性肋软骨炎
马福刚医生
报告有没有描述右下肺的炎症呢？你发过来我看一下
马福刚医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
报告没有描述肋骨骨折，这个基本上可以排除，但也没有提到右下肺纹理紊乱。 实际上，从电子版影像来看，右下肺纹理紊乱一些
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
从标记的对比，自己也可以看出来，右侧稍微发白一些，左侧发黑一点，发黑的是正常的
马福刚医生
这种情况做CT看得更为清楚
马福刚医生
另外再讲一下疼痛，刚刚讲了，按压疼痛属于胸壁范围，看看发过去的图片，正中白色为胸骨，胸骨左右两侧的黄色区域属于软骨，因此，这个区域的按压疼痛属于常见的无菌性肋软骨炎
马福刚医生
往往诱发于受凉感冒，咳嗽，熬夜，健身，劳累或者姿势不当等引起的。 这种疼痛不必太担心，太紧张，局部可以热敷或者去药店购买一支扶他林乳剂，疼痛部位涂抹即可
患者
紊乱说明肺部有炎症吗，还需要做tc吗，或者是这个肋软骨炎导致了疼痛？
马福刚医生
之前的咳嗽，反复刺激，也会诱发这种疼痛
马福刚医生
如果想明确右下肺有没有炎症，最好做个肺部CT
马福刚医生
根据描述，咳嗽已经两个月之久，最好做个CT
患者
现在可以明确的是，疼痛跟肋软骨炎症有关是吗？
患者
之前一直有咽喉炎的
马福刚医生
按压疼痛基本上属于这种情况
马福刚医生
咽炎不会引起这个位置的疼痛
患者
咽喉炎导致咳嗽吧，所以咳嗽那么久
马福刚医生
咽炎引起的咳嗽，自己应该会体会。来源位于上呼吸道，那么咳嗽的动作会比较轻和浅。 而肺部如果有炎症引起的咳嗽会比较深一些。 可能这个不好体会。 一般来说，咽炎引起的咳嗽不会这么久
患者
反正现在深呼吸就痛，在床上翻身也痛，手按着也痛，尤其是喉咙痒就咳嗽，一咳嗽就很痛
马福刚医生
轻微疼痛可以热敷或者去药店购买一支扶他林乳剂，疼痛部位涂抹严重影响到夜间休息的睡眠的疼痛，可以短时间的口服止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊，不要超过三天，否则容易刺激胃
马福刚医生
后续还是建议做一个肺部CT，明确右下肺是否有炎症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
马福刚医生
这种情况我们很负责任的给你讲了，交流了好长时间，再重新退费应该是不合理吧？
马福刚医生
况且我们无缘无故的退费平台会有严格监控的
马福刚医生
布洛芬混悬液按照我们的理解，大多属于小儿范围的，用药含量比较低，不适合成年人
马福刚医生
如果确实有这方面的需求，这个费用也无所谓，那我就给你退费吧
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