大三阳病毒高转氨酶不正常小三阳怎么办
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患者
大三阳，病毒高，转氨酶不正常（男，34岁）
小三阳，说错了
王国兴医生
你好，能把检查结果上传一下吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是一个月前的报告，后来医生开了双环醇吃了半个月，前两天又去检查了
患者
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患者
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患者
这个是前两天的报告
患者
吃了药好像没用还是怎么滴，没降反而升了，转氨酶也升了一点
王国兴医生
治疗适应证 1. HBeAg阳性或阴性CHB定义为HBV DNA＞2000 IU/ml，ALT＞正常值上限（ULN）和/或肝脏至少存在中度坏死性炎症或纤维化。所有这类病人均应接受治疗（1/Ⅰ）。 2. 代偿期或失代偿期肝硬化病人，只要检测出任何水平的HBV DNA，不论ALT水平如何，均需给予治疗（1/Ⅰ）。 3. HBV DNA＞20 000 IU/ml且ALT＞2×ULN的病人，不论纤维化程度如何，均应开始治疗（1/Ⅱ-2）。 4. HBeAg阳性慢性HBV感染定义为ALT水平持续正常，HBV DNA高水平。这类病人如果年龄超过30岁，则不论肝组织学损害严重度如何，可以给予治疗（2/Ⅲ）。 5. HBeAg阳性或阴性慢性HBV感染，有肝细胞癌（HCC）或肝硬化家族史，且有肝外表现的病人，即使不满足典型的治疗适应证，可以给予治疗（2/Ⅲ）。
王国兴医生
这是最新乙肝治疗指南，看你的肝功标准复合第一条，应该抗病毒治疗
王国兴医生
特别是您服药双环醇后肝功上升建议抗病毒治疗
患者
为什么保肝降酶反而升上去了
患者
一点用都没有
王国兴医生
主要是乙肝病毒复制活跃
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