左侧附件囊肿可以先保守中药治疗吗
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患者
2014年和2018年、2019年都检查了，显示左侧附件囊肿2点几没有到3cm。去年因为疫情没有去体检。今年去体检，变成了5.9的巧克力囊肿。可以先保守中药治疗吗？（女，32岁）
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王丽杰医生
你好，很高兴为你解答
王丽杰医生
巧克力囊肿，建议手术治疗
患者
手术治疗不是很容易复发吗？
王丽杰医生
比较大了，
王丽杰医生
主要是巧克力囊肿大了容易引起扭转破裂，
患者
请问医生有没有超过五公分以上不手术，保守中药治疗治好的例子。
王丽杰医生
破裂后容易在盆腔内种植
王丽杰医生
没有
王丽杰医生
我没有见过
患者
为什么之前六年都说是囊肿，今年却变成巧克力囊肿呢？
王丽杰医生
六年，时间太长了
王丽杰医生
之前有可能囊肿很小，彩超不太好判断
患者
2014~2018都检查了，都说是2cm左右的囊肿啊。 就是去年没体检。
患者
就是隔了一年就成2cm变成5.9了。
王丽杰医生
你有什么症状吗？
患者
没有什么症状。不痛经。就是来月经的时候，有些下坠感。
患者
哦，还有拉尿的时候有点总觉得没拉完。
王丽杰医生
没有症状，也可以来过一次月经后复查看看是否再增大
王丽杰医生
尿不尽多长时间了
患者
偶发性的，一阵子一阵子的。有几年了吧。
王丽杰医生
检查一下尿常规看看
王丽杰医生
做个妇科检查看看是否有膀胱膨出
患者
尿常规显示轻微炎症。 我这个巧克力囊肿吃什么药好呢。是吃中药还是吃西药？地诺孕素有副作用吗？
王丽杰医生
治疗巧克力囊肿可以吃醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮或炔诺酮等，
王丽杰医生
或是用诺雷德
患者
这些药有什么副作用呢？
王丽杰医生
其不良反应有恶心、轻度抑郁、水钠潴留、体重增加及阴道不规则点滴出血等。患者在停药数月后痛经可缓解，月经可恢复。
患者
哦，这些药都是吃了不来月经的药吧？
王丽杰医生
是呀
患者
但是都是治标不治本的，是吗？
王丽杰医生
不来月经才能抑制巧克力囊肿生长
王丽杰医生
药物不好治愈
患者
地诺孕素副作用大吗？是不是很贵？
患者
中药治疗是不是可能性更小？
患者
我35岁了，也不打算生二胎了，如果切掉左侧附件的话，对身体会有什么影响吗？
王丽杰医生
有点贵
王丽杰医生
副作用就是我上面说的，副作用也是因人而异的
王丽杰医生
切除一侧卵巢对身体影响也不是很大，
王丽杰医生
现在主要是囊肿比较大了，中药调理效果慢
患者
好的，谢谢医生。
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