心肌梗做两次支架未成功支架有成功率吗

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
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问题描述心肌梗,曾在亳州市人民医院做两次支架未成功,现一直服药,请问下支架有成功率吗?谢谢!(男,43岁)
分析及建议: 这种情况一般我的建议是做搭桥手术了,100%堵塞的话介入治疗的话风险会增加不少,那现在心肌水肿期过去了,这是心绞痛的表现,可以把报告照个照片我看一下,因为闭塞的部位距离血管分叉的位置非常近,置入支架后可能会影响分叉处另外一支血管的供血,那可以到高一级别医院再尝试一次,如果还是不行就不要再尝试了,就直接准备外科手术吧,如果去高级别的医院的话我建议您能到一个心外科也不错的医院,如果介入治疗不成功可以随时转科治疗,阜外医院可以说是心血管方面顶尖的医院了,现在一定要把要吃好,前降支的病变一定要非常重视,把药吃好,前边打错字了。
咨询时间: 2023-08-17
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心肌梗,曾在亳州市人民医院做两次支架未成功,现一直服药,请问下支架有成功率吗?谢谢!(男,43岁)

刘子腾医生

你好,请问为什么没有成功

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医生说血管全部堵塞

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医生说可以请外面的教授或者转院

刘子腾医生

你好,这种情况一般我的建议是做搭桥手术了,100%堵塞的话介入治疗的话风险会增加不少

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刘子腾医生

您心梗到现在多长时间了?

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8个月左右吧

刘子腾医生

嗯,那现在心肌水肿期过去了

刘子腾医生

有几根血管狭窄或者闭塞了?

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不干怎么出力还好,干点重活就疼,立马停下两三分钟就缓解疼了

刘子腾医生

嗯,这是心绞痛的表现

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患者

一根

刘子腾医生

是哪根血管您自己知道吗?前降支还是回旋支还是右冠?

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患者

我看下病历

刘子腾医生

可以把报告照个照片我看一下

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刘子腾医生

你好,这种情况我建议您做搭桥手术,并且可以考虑进行小切口搭桥手术,如果您现在不能接受开刀手术的话也可以考虑再次尝试到高级别医院再次尝试支架,但只能再尝试一次并且随时做好开刀手术的准备

刘子腾医生

因为闭塞的部位距离血管分叉的位置非常近,置入支架后可能会影响分叉处另外一支血管的供血

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我是希望置入支架

刘子腾医生

那可以到高一级别医院再尝试一次

刘子腾医生

如果还是不行就不要再尝试了,就直接准备外科手术吧

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阜外深圳医院

刘子腾医生

如果去高级别的医院的话我建议您能到一个心外科也不错的医院,如果介入治疗不成功可以随时转科治疗

刘子腾医生

嗯,可以,阜外医院可以说是心血管方面顶尖的医院了

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患者

好的

刘子腾医生

现在一定要把要吃好,前降支的病变一定要非常重视

刘子腾医生

把药吃好,前边打错字了

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患者

都是吃什么药

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患者

有什么忌口的

刘子腾医生

阿司匹林和氯吡格雷,他汀类的药物,美托洛尔,其他的根据当地医院的建议再增加

刘子腾医生

低盐低脂饮食

刘子腾医生

少油腻的,可以适当多饮水

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患者

刘子腾医生

你现在吃的都有什么药?方便看一下吗

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患者

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刘子腾医生

没有氯吡格雷吗

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患者

没有

刘子腾医生

之前吃过吗?

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患者

之前没有吃过

刘子腾医生

我建议您可以加上氯吡格雷,75毫克,晚上睡前吃一次,您打算什么时候去阜外医院治疗?

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患者

好的,打算25号左右去

刘子腾医生

这段时间可以加上氯吡格雷片,75毫克,每天一次

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患者

好的谢谢!

刘子腾医生

尽可能降低再次发病的概率,但如果有鼻子出血或者牙龈出血的话就不要再吃了

刘子腾医生

不客气

刘子腾医生

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