喝了一杯咖啡头很晕整个头昏沉沉的怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********71
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生，我昨天喝了一杯咖啡，吃了饭，下午喝了一杯茶，本来还好好的，晚上的时候，就开始头很晕，整个头昏沉沉的，然后胸口那儿隐隐作痛不舒服，感觉心慌，四肢很无力。我回家的时候一直就胸口不舒服，晕得很，我到家补了一顿饭，感觉好一些了，但是一直觉得胸口那儿就像有块石头压着，感觉有东西梗在那里噎着的感觉，不舒服，隐隐作痛，测心率倒是正常的70多80多。我上周去查了一个心电图都是正常的。（女，27岁）
然后这是我上周做了一个心电图是正常的
图片因隐私问题无法显示
刘琦医生
心电图能否先发给我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
六月底还做了心电图和心脏彩超
患者
也没啥子问题
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
就是胸口那儿隐隐作痛不舒服
刘琦医生
对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？ ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥是否吸烟饮酒？
患者
1、23年12月才做了一个大体检，好像没啥子问题，就是血压有点低。还有甲状腺问题。可不可以给你看一下体检情况。2、有时候经常觉得踹不上气，气短，虚的很，经常心慌心悸。3、睡眠不好，经常入睡时间晚。4、有点紧张，因为胸口不舒服，现在问诊也是因为今天起来莫名其妙觉得心慌，然后一测，心率120多，休息了一下，降下来了。目前胸口这儿觉得痛。5、有抽烟，不喝酒。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这几个地方里面
患者
不是感觉隐隐作痛
患者
就是感觉很顶
刘琦医生
结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。 建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。 谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药，没有什么副作用。 总的来说，目前不必太担心，因为暂不考虑器质性的问题，而是属于功能性的改变，其治疗和改善的根本在于生活方式，情绪状态，睡眠状态的综合管理，药物仅起到辅助作用。
患者
那我用不用做心脏ct类的检查，我心电图查了很多次了，还有彩超也是做了好几次，我担心我血管有狭窄堵塞，担心得心梗。
患者
而且我出现这种症状，我还用不用再去检查呢
患者
我这两个地方，觉得里面隐隐作痛、有东西梗起，感觉里面被压到起的原因是神经性的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
真的是非常不舒服
刘琦医生
不必
刘琦医生
医嘱意见如上哈
刘琦医生
建议先做调整
患者
那我现在做了心脏彩超能不能看出来我心血管有没有狭窄呢
患者
我心脏有没有器质性问题
患者
我有点担心心梗猝死 每次不舒服的时候
患者
我前段时间吃完了一小瓶谷维素
患者
然后停了
患者
又要吃吗
患者
现在
刘琦医生
前面
刘琦医生
已经回复
刘琦医生
医嘱意见如上
刘琦医生
不考虑器质性问题
患者
那会不会心梗、猝死 不舒服的症状出现的话
患者
那我现在这个情况，可不可以去运动。我本来前段时间在运动，感觉好一些了。最近有点头晕、乏力、心慌心悸，又停了，然后睡眠又不好了，感觉症状又多了。
刘琦医生
暂不考虑
刘琦医生
可以
刘琦医生
必要时就诊心理卫生中心而非心脏内科
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药我能吃吗
患者
最近心慌心悸比较频繁
刘琦医生
不必
患者
那我今天早上莫名其妙心慌心悸心率到128 这种时候应该咋办
患者
我是不是咖啡这些又不能喝了
刘琦医生
影响是长期的 调整也需要时间，请好好看上述意见
刘琦医生
不建议喝茶喝咖啡。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我是不是低血压也会引起那些症状
患者
我有时候测55 过一会儿又正常了
刘琦医生
不考虑
刘琦医生
意见已经很清楚
刘琦医生
请不要再做其他考虑
患者
那我心慌心悸的时候就平复心情吗
刘琦医生
已经回复了你
刘琦医生
需要坚持 需要时间调整
刘琦医生
必要时就诊心理卫生中心
刘琦医生
心脏没有器质性问题
患者
还有一个问题就是我经常早搏 多的时候一天4到5次
患者
这个严重吗
刘琦医生
不要再问其他
刘琦医生
没有意义
刘琦医生
请仔细阅读以上意见
患者
那我是不是这半年内可以先不用去心血管内科了，不用再去复查心电图和心脏彩超了
患者
我看了
刘琦医生
不需要
刘琦医生
我已经告诉了你 不需要看心内科
患者
保证不会猝死吗
刘琦医生
抱歉
刘琦医生
没有人保证
患者
那我出现症状的时候，又真的很害怕。我也不想去心内科了。
患者
唉
患者
真的心累了
刘琦医生
必要时就诊心理卫生中心
患者
我明天能不能再问几个问题。
患者
我总结了一下我反复出现的症状，医生能不能帮我看看是不是都是植物神经紊乱的症状？？
患者
1、胸口中间以及脖子根部反复出现隐隐作痛，不舒服，感觉里面有东西卡住，梗在那里，有异物感。还会有紧压感，紧着疼，还感觉有东西压在上面一样。 2、经常左边心脏处周围隐隐作痛，痛几十秒又缓解了，还是紧着疼。 3、经常莫名其妙心慌心悸，胸口不舒服。 4、踹不上气，感觉呼吸累的很，接不上气一样的，在没有运动的情况下，莫名其妙出现。 5、经常脖子下面那个地方，还有喉咙感觉突然紧缩了一下，就是里面闪了一下，连带着头和胸口，突然一两秒紧缩一下。
刘琦医生
医嘱意见不做变更
患者
那我未来半年出现症状都不用去看心血管内科了吗
刘琦医生
已经反复回答该问题
患者
我没看到呢
患者
那你能不能再回答一下
患者
不然我不放心
刘琦医生
已经反复回答
患者
我可以少抽烟吗，会不会导致我得心脏病啊
刘琦医生
不建议吸烟
患者
那我目前心脏一点问题都没有吗？心血管能看出来有问题不
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
