全身淋巴肿大两年了会不会是黑色素瘤
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患者
前两天发现屁股上有一颗蓝痣，因为全身淋巴肿大两年了，想问问着蓝痣会不会是黑色素瘤（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
你好，正在会诊，请稍等。
患者
好的
黄书立医生
这应该就是黑色素痣，与恶性黑色素瘤还是有差别的。
黄书立医生
你的全身浅表淋巴结肿大，最好要取活检送病理检查，才能最终明确诊断。
患者
哦，您的意思我这个形状什么的不像黑色素瘤是吧，大概有几成把握呢，因为我在国外援非，要是有问题我就回国看看去
黄书立医生
九成以上把握不是黑色素瘤。
黄书立医生
因为如果是黑色素瘤，会在一周左右就会迅速长大。
患者
好的，谢谢您，那我就等明年回国后再说吧
患者
一周就会增大？
患者
那我这个发现两周好像没什么变化变化
黄书立医生
所以应该问题不大。
患者
好的明白了，谢谢您，我淋巴肿大两年了，也不见小，以您的经验我这个会不会是淋巴瘤呢
患者
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患者
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患者
颈部腋下腹股沟都有
患者
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患者
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黄书立医生
在非洲，经常是因为某些病毒感染之后，刺激引起的淋巴结增生。
患者
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患者
不过这两年也没什么变化淋巴肿大
黄书立医生
如果人没有明显的消瘦，淋巴结没有持续的长大，就说明问题不大。
患者
好的，谢谢您
黄书立医生
👌
患者
您说惰性淋巴瘤是不是也有可能两年淋巴肿大没变化但是就是不消失
黄书立医生
毕竟这种疾病很少见。
患者
也是
患者
那我就放平心态听天由命吧
黄书立医生
👌
患者
还请问您最后一个问题，惰性淋巴瘤B超能看出来异常吗
黄书立医生
B超只是看淋巴结的位置大小和基本的形态。如果是恶性淋巴瘤，会有一个大概的判断。
黄书立医生
一般会报告淋巴结的结构不清晰。
黄书立医生
但你这个淋巴结的结构还是清晰的。
患者
嗯嗯，那我就问题不大吧，继续观察吧那就，就是淋巴肿大两年了不见小，服了😭
黄书立医生
真正有问题，人会有各种不舒服。
患者
嗯嗯，我就是右上腹部疼痛，核磁胸ct胃肠镜鼻咽镜都做可也找不出太明显的问题，
黄书立医生
可以再抽血查肿瘤标志物。
患者
都查了，肿瘤标志物，EB病毒等各种病毒，风湿免疫全套😭
患者
我有桥本甲状腺炎但是不应该全身都肿大
黄书立医生
那就不管他。
黄书立医生
要想最终明确，最好切除其中一个淋巴结送检。
患者
嗯嗯，对，就是感觉切下来有点虚，估计再观察三四年如果自己还没死应该就是良性的吧😭
黄书立医生
嗯
患者
感谢您的耐心回答
黄书立医生
祝早日健康回国。
患者
感谢
患者
刚准备给您评价发现您主管甲状腺的，问您一下桥本是不是将来甲癌或者甲状腺淋巴瘤的概率挺高的
患者
百度一查感觉桥本将来就是甲癌起步
黄书立医生
只是说会稍微增加风险，但不会说挺高风险的
黄书立医生
只要没有明显长大的甲状腺肿块，就不用过分担心。
患者
好的，您临床上看到过甲状腺淋巴瘤吗，说桥本发生甲状腺淋巴瘤概率是正常人80倍
黄书立医生
如果不经治疗，任其发展，才有可能说会有这么大的概率。
黄书立医生
桥本氏症吃药是完全可以控制的。
患者
嗯嗯，好的，明白了，谢谢您
黄书立医生
👌
患者
哦，吃药也能降低甲癌风险吗
黄书立医生
控制甲状腺炎，就是降低甲癌的风险。
患者
好的，谢谢您
黄书立医生
👌🍀
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