宝宝一个月大便有点稀拉肚子怎么回事

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:宝宝一个月5天,肚子一直咕噜噜叫放响屁,没有睡整觉吵闹,得抱着才能睡,这种情况从月子就一直持续着。有去医院验血和粪便,医生说先在观察。月子前10天吃母乳,后面因为我闹肚子吃药打针没给他吃母乳,基本吃奶粉。麻烦您帮忙看下。(女,30岁)
分析及建议: 大便有点稀的,上面化验单其他都还好,就是医生划线的那两指标偏高,需要警惕过敏可能,宝宝有可能存在肠道牛奶蛋白过敏,大便稀,次数多还是要考虑的,这样消化不好,宝宝肚子难受,也会睡不踏实的,可以考虑换成水解奶粉试试看,如果过敏症状好转,消化好了,大便拉正常了,宝宝也会睡的安稳一点,如果换水解奶粉,可以直接换,水解奶粉是小分子蛋白质,会消化吸收好一点,可以直接转。就是血化验里嗜酸细胞高了,这个代表过敏的指标,宝宝有大便稀,需要怀疑,如果换水解奶粉,不建议添加普通的,普通的吃了又会消化不好,有影响。
咨询时间: 2020-11-13
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宝宝一个月5天,肚子一直咕噜噜叫放响屁,没有睡整觉吵闹,得抱着才能睡,这种情况从月子就一直持续着。有去医院验血和粪便,医生说先在观察。月子前10天吃母乳,后面因为我闹肚子吃药打针没给他吃母乳,基本吃奶粉。麻烦您帮忙看下。(女,30岁)
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谢维维医生

您好,稍等一下,我先了解一下宝宝的资料

谢维维医生

宝宝现在吃的什么奶粉?大便情况怎么样?

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吃的美赞臣草饲

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这是刚刚拉的

谢维维医生

一天拉几次?

谢维维医生

大便有点稀的

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大前天好像有点拉肚子,拉了有8次左右

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昨天4次

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今天这个第一次

谢维维医生

上面化验单其他都还好,就是医生划线的那两指标偏高需要警惕过敏可能,宝宝有可能存在肠道牛奶蛋白过敏

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那怎么办?

谢维维医生

大便稀,次数多还是要考虑的,这样消化不好宝宝肚子难受也会睡不踏实的

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之前拉屎都正常

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就是大前天开始

谢维维医生

可以考虑换成水解奶粉试试看,如果过敏症状好转,消化好了,大便拉正常了宝宝也会睡的安稳一点

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我有打算换奶粉,开始有加一点爱他美的奶粉

谢维维医生

那在大前天之前有没有感冒肚子受凉什么的不舒服之类?

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可以直接换成水解奶粉?没有感冒那些的症状

谢维维医生

嗯,普通爱他美不是水解奶粉吧

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普通爱他美

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我以为是吃美赞臣的不适应所以买了爱他美准备换

谢维维医生

是的,如果换水解奶粉可以直接换,水解奶粉是小分子蛋白质会消化吸收好一点,可以直接转。

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那可以加普通奶粉一起喂养吗?

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比如说加个一勺这样

谢维维医生

就是血化验里嗜酸细胞高了,这个代表过敏的指标,宝宝有大便稀,需要怀疑

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一次加个一勺

谢维维医生

如果换水解奶粉不建议添加普通的,普通的吃了又会消化不好,有影响

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那吃母乳呢?

谢维维医生

母乳会比普通奶粉好一点,但是母乳需要忌口,海鲜鸡蛋之类高蛋白不能吃,也需要吃清淡一点才行

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这种以后会好吗?还是都要一直吃水解奶粉?

谢维维医生

您现在母乳还有吗?停母乳期间有在挤奶吗?

谢维维医生

大部分会好的,以后可以逐渐转回普通奶粉或母乳

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有挤,就是回了些,没有原来的多

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患者

暂时是吃不饱,的看能不能在发奶了,有母乳的话可以吃母乳?

谢维维医生

哦哦。因为母乳也长时间没吃了,可以先换成水解奶粉让宝宝先好起来,好起来后再慢慢转回母乳,这样稳妥一点

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母乳就是控制好饮食吃清淡些也先暂时不要给宝宝吃吗?

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患者

水解奶粉得吃哪一块?好买吗?

谢维维医生

是的,先控制一下,宝宝大便好了下次可以吃回母乳

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适度水解奶粉可以吗?

谢维维医生

好买的,要买正规的奶粉,我们常用的有纽太特,纽康特或者蔼儿舒,这几个品牌都好的

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谢维维医生

这个是部分水解的,也可以

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要部分水解还是深度水解

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刚才母婴店发来这几款

谢维维医生

第一款这个纽康特是我们用的最好的,氨基酸奶粉,基本上吃这个不会反复

谢维维医生

雅培这个是部分水解也还行,飞鹤和美赞臣的不推荐

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好了就可以换普通奶粉吗?

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部分水解是没有很严重吃是吗?

谢维维医生

是的,不过下次转回普通的时候要慢慢转奶,不可以一下子换掉

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比如120要加多少普通的奶粉?

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要指标正常才能吃普通奶粉了吗?

谢维维医生

大便恢复正常,哭闹减轻后可以考虑转奶,一般至少先吃1个月。

谢维维医生

如果转奶建议可以一顿顿转,比如第一天添加一顿普通奶粉或者母乳,其他继续水解奶粉,这样连续吃2天,如果没有不适,第三天再添加一顿普通的,然后一样观察1-2天,如果宝宝顺利的就这样持续转直到全部换掉,一般转奶持续5-7天左右转好

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患者

他这个指标可以吃部分水解吗

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雅培的那款,纽康特好贵

谢维维医生

可以的,先吃雅培的看看

谢维维医生

我们拉的严重的宝宝甚至拉血丝的,这种就建议必须换纽康特了

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可以这样一直换吗?

谢维维医生

这次换部分水解后先不要碰其他奶粉了。这个是改善肠道的,没关系

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患者

满月疫苗还没打,可以打吗?

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像他现在这样可以打疫苗吗?

谢维维医生

现在不能打疫苗,大便拉好一点再打

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患者

怎么样确定他是否好了?可以大疫苗?

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患者

到时候还是要去才验血确定指标有没有正常在转奶吗?

谢维维医生

吃奶粉正常大便应该是糊状的,一天不超过3次,宝宝也就剧烈哭闹也减少这样就考虑好转,前期建议先吃一个月

谢维维医生

如果症状好转不需要再验血

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患者

医生可以给宝宝吃点妈咪爱吗?

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患者

之前也有吃过几次,昨天开始吃我的母乳今天拉的有点厉害

谢维维医生

可以的,妈咪爱能调理肠道菌群,让他消化好一点

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患者

上午您说不要吃母乳我已经停掉了,也买了部分水解奶粉来吃了

谢维维医生

哦哦,那现在母乳还是先暂停吧,吃部分水解,妈咪爱可以加上去

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患者

好的

谢维维医生

嗯🍀🍀

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患者

医生您好,这是今天拉的形状好像还不是很好

谢维维医生

感觉比昨天好一点,昨天更稀,今天拉几次了?

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今天到现在只拉一次,刚才有一个比较多的换了,有拉了一点出来。昨天已经换部分水解奶粉了,肚子还是会咕噜噜叫

谢维维医生

昨晚睡得怎么样?

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患者

睡觉还不是很好,

谢维维医生

那今天继续观察,如果次数在减少还是有好转的,肠道改善需要个过程,奶粉换过来至少两三天能慢慢改善就行

谢维维医生

吃的怎么样?这个水解的会吃吗?

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患者

这个雅培部分水解味道还是不错的,爱吃

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次数是少了,今天到现在只拉一次,没那么稀,就是有奶瓣

谢维维医生

嗯,会吃可以,妈咪爱也在吃吗?

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也有味道

谢维维医生

嗯,奶瓣慢慢来不用担心

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妈咪爱可以吃多久?

谢维维医生

一步步在好转就行,毕竟拉了这么久了

谢维维医生

妈咪爱可以先吃一个礼拜

谢维维医生

如果大便就越来越好了就一周后停掉

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好的,一天吃2次吧

谢维维医生

对的,一天两次

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患者

好的,谢谢

谢维维医生

嗯嗯,不客气🍀🍀

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患者

医生,又要麻烦您一下。宝宝今天的屎和放的屁会臭。

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还有合生元益生菌好了可以吃吗?

谢维维医生

如果都好了,不需要额外补充这类保健品益生菌,合生元不需要吃

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患者

之前拉肚子放屁不会臭,今天的屁会臭,便便也臭

谢维维医生

这个跟奶粉有关的,部分水解的奶粉因为已经分解很细的小分子蛋白质了,消化全了会臭一点

谢维维医生

臭没关系,性状好转就行

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患者

💝💝好的,谢谢医生

谢维维医生

嗯嗯,不客气🍀🍀

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谢维维 新生儿科 主治医师
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