想确认下是那一类型的肿瘤

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
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医学博士
从业12年
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广州市
问题描述:你好,医生,之前在这里咨询过,现在想确认下是那一类型的肿瘤。(女,52岁)
分析及建议: 是一个胰腺癌,但是侵犯了十二指肠乳头那里,目前这个病理报告来看需要用点术后辅助化疗,这个术后病理需要加做一些免疫组化,因为这个地方有两种起源,一种是肠道,一种是胰腺,不需要用靶向药,这两种不同起源的话辅助方案略有差别,所以最好先明确一下,加做免疫组化,可以跟你的手术医生或者挂他们医院的肿瘤内科医生开单,组织样本是要保存十几年的,一个月左右,两种起源的化疗方案有些不一样,建议尽快去做这个检查,术后一般化疗需要半年的样子,奥沙利铂联合卡培他滨,或者氟尿嘧啶联合奥沙利铂和伊立替康,分别是两种不同类型起源的,第二种是胰腺癌的,有,但不是来明确起源的,CT还好,你直接跟医生讲就可以了。
咨询时间: 2024-07-16
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患者

你好,医生,之前在这里咨询过,现在想确认下是那一类型的肿瘤。(女,52岁)
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鲁运新医生

多久了?有没有什么不舒服的?

鲁运新医生

是一个胰腺癌,但是侵犯了十二指肠乳头那里

鲁运新医生

目前这个病理报告来看需要用点术后辅助化疗

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患者

手术后20天了,目前没有不舒服的地方,因为今天问了两家医院给的诊断都有点出入

鲁运新医生

这个术后病理需要加做一些免疫组化,

鲁运新医生

因为这个地方有两种起源,一种是肠道,一种是胰腺

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患者

辅助化疗的方案大致是什么?有没有定向的靶向药。

鲁运新医生

不需要用靶向药

鲁运新医生

这两种不同起源的话辅助方案略有差别

鲁运新医生

所以最好先明确一下

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患者

目前起源这两个地方都有可能,怎么判断

鲁运新医生

加做免疫组化,可以跟你的手术医生或者挂他们医院的肿瘤内科医生开单

鲁运新医生

把你的诉求告诉他们

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患者

免疫组化是确定起源的方法是吗?

鲁运新医生

是的

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患者

现在已经术后20天了且已出院,组织样本还存在吗?还可以让之前的手术医生加做免疫组化吗?

鲁运新医生

可以的,组织样本是要保存十几年的

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患者

有没有针对两种起源综合的化疗方案,术后什么时候开始化疗合适,化疗周期持续多久?

鲁运新医生

一个月左右,两种起源的化疗方案有些不一样,建议尽快去做这个检查,

鲁运新医生

术后一般化疗需要半年的样子

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患者

能否把两种不同的辅助化疗方案发给我参考一下

鲁运新医生

奥沙利铂联合卡培他滨,或者氟尿嘧啶联合奥沙利铂和伊立替康

鲁运新医生

你自己参考吧

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患者

好的,第一组是针对胰腺癌的方案吗?

鲁运新医生

分别是两种不同类型起源的,第二种是胰腺癌的

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患者

好的,谢谢鲁医生,这么晚了打扰了。

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患者

现在最重要的就是尽快去找手术医生去做个免疫组化对吧,等结果确定后就能确定方案了对吧。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个下面是有一组免疫组化指标这个是的吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是术后的CT

鲁运新医生

有,但不是来明确起源的

鲁运新医生

CT还好

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患者

跟医生要求加做的组化免疫跟报告单的是不一样的吗?

鲁运新医生

是的

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患者

告诉医生需要开单加做免疫组化明确起源是直肠还是胰腺就可以了吗?一般是几天出结果。

鲁运新医生

是的,时间多久要你咨询当地医生

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患者

后期结果里面有哪些指标是判断这两种起源的呢?

鲁运新医生

你直接跟医生讲就可以了

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患者

好的,谢谢鲁医生

鲁运新医生

医生会开单的,你只用把你的诉求告诉他们

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患者

好的,谢谢您,辛苦

鲁运新医生

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