两米高处摔下颅脑损伤意识不清能睁眼有感觉怎么办
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患者
两米高处摔下，颅脑损伤，意识不清，能睁眼，有感觉，（男，65岁）
图片因隐私问题无法显示
王亚周医生
你好很高心为你提供帮助
王亚周医生
把片子发一下我看看吧
患者
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患者
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王亚周医生
把术前的一发一下吧
患者
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患者
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患者
能看清吗？
王亚周医生
可以
王亚周医生
重型颅脑损伤，有硬膜下血肿，脑疝，和脑挫裂伤
患者
您看有脑积水或者脑脊液吗？
患者
您看最新的片子我们应该怎样治疗？能恢复成什么样子？
王亚周医生
脑脊液每个人都有 脑组织都是在脑脊液中浸泡着
患者
上面说脑室增宽是什么？
患者
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王亚周医生
脑脊液增多，超过正常量，叫做脑积水
患者
您看片子上有增多吗？
王亚周医生
脑室增宽，还不能算是脑积水，还要复查对比
王亚周医生
如果持续增大，还要做腰穿，明确压力，必要时还要做分流手术
患者
没有意识和这个有关吗？
患者
四天内做的ct没有继续增宽
患者
就是24--28号
王亚周医生
还要复查
患者
所以就没有做腰穿
王亚周医生
半个月到一个月复查还要对比看看
患者
现在骨瓣缺失，凹陷
王亚周医生
对，去骨瓣后都会出现这种情况
患者
病人现在痰比较多怎么办？
患者
现在输液用了胞磷胆碱钠和氨溴索
王亚周医生
翻身扣背
王亚周医生
平均两个小时就要翻身扣背一次
患者
是的，每天都有
王亚周医生
氨溴索是化痰的，即稀释痰液
王亚周医生
促进痰液咳出
王亚周医生
痰多不怕，怕就怕咳不出来
王亚周医生
出现肺炎加重
患者
有个气切，拔管后因为痰多没有长好
王亚周医生
定期查痰培养，根据痰培养结果用抗生素
患者
这个医院一直在做
王亚周医生
气切管拔了之后，护理好
王亚周医生
病人咳嗽时，家属在适当护一下
王亚周医生
即挡着口，让他从嘴里往外咳
王亚周医生
一般一周就长严实了
患者
已经二十多天了？
患者
开始差不多了！后来天气变化痰多又漏开了！
患者
现在应该怎么办？
王亚周医生
定期换药，可以让大夫用油纱往里填一下
王亚周医生
然后家属注意护理
患者
现在啥药也没有用，只用纱布蒙了一层
患者
有没有啥促醒的办法？
王亚周医生
嗯嗯，主要是堵着，然后减少这个地方出气
王亚周医生
很快就能长好
王亚周医生
做康复治疗，然后近期是等时间
王亚周医生
也可以到一些康复中心做促醒治疗
患者
在做康复治疗了！我们家属应该怎么做？怎么帮助他
王亚周医生
家属能做的主要是护理好，给予营养
王亚周医生
其他的就是配合大夫治疗
患者
脑室增宽影响意识恢复吗？
王亚周医生
要确定是否有脑积水
王亚周医生
如果颅内压高，腰穿后反应变好，可能就是跟这个有关系
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
