宝宝挂丙球体温下降怎么办
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患者
杜主任 您好 我女儿6月12日在上海九院做了下巴葡萄酒样色斑的激光治疗 6月15日下午三点左右突然发热 期间无其他症状 温度在38度左右 晚上七点升温到38.5度 孩子一年前有过惊厥 于是吃了美林 不久后发汗降温 夜间又起高热 吃了美林能够降一点 6月16日也持续发热38.5以上 24小时内吃了五次美林 到点就要吃 不然就很快升温 期间无其他症状 6月17日中午孩子喊腹痛 去医院检查了血常规 超敏C反应蛋白72 让再观察一下 下午孩子又喊腹痛 至医院检查了腹部超声显示无异常 因为高热与当日18:00进行输液治疗 输到一半 鼻子周围发红 手臂 脚上起红点 晚上回去依旧高热 吃药时间间隔可以长一点了 6月18日又喊肚子疼 去医院住院治疗 期间手脚红点增多 后背也有红点 常规挂水治疗 6月19日医生怀疑川崎病 检查了心脏超声无异常 腹部彩超无异常 颈部淋巴结有一个变大 中午孩子眼睛发红 结合血液学检查医生怀疑川崎病 6月20日 医生说用丙球治疗 但因为一些血液指标可能丙球不耐受 请杜主任看看（女，2岁）
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杜忠东医生
家长好，孩子精神状态怎么样？
患者
不好意思 点错了
患者
孩子前两天精神状态还可以 退烧了就很精神 第三第四天状态不行 药物降温效果不行
杜忠东医生
好的，看了孩子的情况和检查的结果，孩子发烧5天，检验白细胞和c白蛋白升高，肝功转氨酶高，发烧过程中出现过皮疹，手指端红肿，淋巴结肿大等川崎病表现，所以川崎病诊断不没问题，属于比较典型的，建议尽快按照川崎病治疗，静脉滴注丙球，按照每公斤体重2克，8-12小时内输入，同时口服阿司匹林，按照每公斤体重30mg，分3-4次吃。让孩子好好休息。抗生素可以继续用。用了丙球，绝大多数孩子就退烧了。如果心脏彩超有冠状动脉扩张，尽快跟我联系。
杜忠东医生
孩子目前铁蛋白，D二聚体，脑钠肽高都是川崎病急性期炎症引起的，但白蛋白正常，我觉得可以先不用激素治疗，如果孩子对第一次丙球不敏感再用，但我觉得这种可能性不大的
患者
好的 我们在县级医院治疗的 遇到病例比较少 医生说下午四点满五天了 先用丙球冲一下 没反应再说 我们需要转到市里或省里的医院吗
杜忠东医生
可以不用等到下午，现在指南都改了，明确诊断可以早点用丙球，好好跟医生商量一下，我觉得可以先不转院
患者
好的 医生开的阿司匹林肠溶片 12.5kg 一次吃0.1g的 孩子太小了 到嘴里就嚼碎了 但也能和水一起吃下去 这个会不会影响效果呢
患者
您好 刚刚和医生沟通了 医生说丙球用早了会容易形成血栓 会起反作用 请问会这样吗
杜忠东医生
不会的，哈哈
杜忠东医生
那就等到下午
患者
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患者
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患者
刚刚拍了嘴巴和眼睛 手臂 腿上皮疹退了一点
杜忠东医生
不用犹豫的，肯定是
患者
好的
患者
医生谈话签字说输丙球可能会失血会休克 请问这个危险吗
杜忠东医生
可能性不大，估计他们没有多少经验
杜忠东医生
必须签字的
患者
好的 十分感谢
患者
杜主任 您好 昨天中午医生让孩子吃了三片这个阿司匹林维生素C咀嚼片 我算了一下这个每片含阿司匹林0.33g 那三片就是0.99g了 然后晚上又改成阿司匹林肠溶片 那个是0.1g的 请问这个咀嚼片是不是吃错了 剂量有10倍之差呢 会不会有问题呀
患者
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患者
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杜忠东医生
我没有用过这个药，阿司匹林是按照每天每公斤体重30-50mg给的，如果每片330mg，三片就多了
杜忠东医生
我不知道你们这个医院水平，要不就到上级医院吧，怕如果一旦丙球抵抗，他们处理不了还要转院
患者
丙球抵抗是什么意思
杜忠东医生
就是打了第一次丙球我24小时还烧
患者
哦哦 他们说没有用就冲第二次或者用激素
患者
说第二聚体高 今天下午挂丙球前要打抗凝针
患者
哪个厂家的阿司匹林好 麻烦您推荐一下
患者
杜主任 您好 孩子本来打算四点上丙球 结果体温一直降不下来 两点半的时候挂了激素也没有把体温降下来 医生说要体温降到38度才能上丙球 请问这种情况该怎么办
杜忠东医生
体温高可以打丙球的，建议转到上级医院吧
杜忠东医生
阿司匹林是次要的，都是国产的，可以选拜阿司匹林
患者
目前38.7度 还在升温 晚上5点左右上的丙球 明天最早什么时候体温不降就可以判断丙球抗体了
患者
还有晚上6点吃的0.1g阿司匹林 输丙球中途体温升高的话可以吃美林降温吗
杜忠东医生
可以吃美林的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
杜主任 您好 我女儿于6月20日晚上5点开始挂丙球 6月21日凌晨2点挂完 5g一瓶的含量 挂了五瓶 开始挂的时候体温38.6度 挂到第二瓶一半时 体温到38左右 全部挂完了体温在37.8左右 夜间体温逐渐下降 早上6点钟到了36.7并一直稳定到现在 6月21日复查了几个血液指标 医生说都在变好 昨天今天各挂了一瓶护肝的药水 每6个小时吃0.1g阿司匹林肠溶片 加上今天皮下注射了三针肝素钠并要打到25日 请杜主任看一下她的情况和检查报告 再给我们把把关 孩子体重12.5kg
杜忠东医生
还可以的，算是丙球治疗顺利！孩子已经退烧了，就问题不大的，目前化验指标有的异常，与川崎病急性期炎症有关，不用担心的
患者
好的 谢谢 有问题再咨询您
杜忠东医生
不客气啊
患者
杜主任 您好 请问孩子后期关于心脏的检查有哪些 这几天需要采取什么必要保护措施吗
杜忠东医生
这几天如果不烧了，复查CRP正常就可以出院了，出院后需要注意1 不要运动量太大，尽量控制剧烈活动2个月；2 清淡饮食，不要食用海鲜及容易引起过敏的食物；3 尽量预防感冒；4 定期复查即可。如果两个月复查没有冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤，就可以停阿司匹林口服，慢慢恢复正常生活了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
