78岁老人主动脉夹层心衰低烧怎么办

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何佳林 心脏与血管外科 医师
贵州医科大学附属医院
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专业有效
耐心细致
贵阳市
问题描述主动脉夹层一型现保守治疗,因年龄大,不能手术。害怕有血栓形成,请问一周内能不能使用抗凝药物?(因为该病发生,之后有轻微肾衰心衰,一直都有慢性哮喘,这两天出现低烧37.2)意识清醒,喝水排尿,但因为卧床休息,肠胃蠕动不好,没有排泄(男,78岁)
分析及建议: 抗凝的话建议目前不用,夹层最危险的并发症就是夹层血管破裂,可以做床旁B超B超可以看的,控制好血压最重要,血管破裂的风险一直存在,如果您想治疗的话,建议您去大型心血管外科医院治疗,如果治疗意愿不强烈的话,就只能目前治疗,您可以去北京阜外协和医院,安贞医院,福建协和医院,武汉亚心等等,这个需要征求医院的医生,可以和他们协商。
咨询时间: 2019-10-24
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主动脉夹层一型现保守治疗,因年龄大,不能手术。害怕有血栓形成,请问一周内能不能使用抗凝药物?(因为该病发生,之后有轻微肾衰,心衰,一直都有慢性哮喘,这两天出现低烧37.2)意识清醒,喝水排尿,但因为卧床休息,肠胃蠕动不好,没有排泄(男,78岁)

何佳林医生

你好,现在有什么症状吗?

何佳林医生

您好,根据您的情况可以适当给点泻药

何佳林医生

抗凝的话建议目前不用

何佳林医生

不好意思,有手术,您可以留言

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患者

泻药服用了,但是作用不大

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患者

因为有房颤所以很担心血栓出现

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患者

现在心率比较快100,因为发热和哮喘,呼吸22~26,血压80~130

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患者

前天血压:75~111、昨天74~124,今天80~130

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患者

现在在高血压科住院

何佳林医生

凝血功能INR有多少

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患者

这个我尚且不知道

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患者

想问问主动脉夹层的并发症常见的有哪些

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患者

绝对卧床的人适合做心脏彩超

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患者

请问绝对卧床休息病人能不能做心脏彩超

何佳林医生

夹层最危险的并发症就是夹层血管破裂

何佳林医生

可以做床旁B超

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患者

B超可以看出血栓是吗

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患者

如何可以最大效果的防止夹层血管破裂

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患者

您认为什么时候可以开始使用抗凝药物?

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患者

因为开胸手术创伤太大,老人不适合。请问介入治疗可以吗

何佳林医生

B超可以看的

何佳林医生

控制好血压最重要

何佳林医生

一型夹层介入是不好做的

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患者

好的,谢谢您

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患者

后续有疑问可以咨询您吗

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患者

如果血压一直稳定且正常,夹层血管破裂的可能是不是很小

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患者

保守治疗可以维持多久?需要一直住院吗

何佳林医生

跟您说,保守治疗解决不了问题,夹层摆在那,血管破裂的风险一直存在,而且并没有保障

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患者

您有好的治疗建议吗?

何佳林医生

如果您想治疗的话,建议您去大型心血管外科医院治疗,如果治疗意愿不强烈的话,就只能目前治疗

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患者

治疗意愿强烈

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患者

你能推荐几个吗?

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患者

我们目前在本省最好的三甲医院接受治疗,因为患者不能长途迁徙

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患者

可以做飞机吗?

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患者

现在在新疆医科大学第一附属医院

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患者

经济这方面真的不是问题,我们的心态都很积极,想尽最大努力治疗

何佳林医生

您可以去北京阜外协和医院,安贞医院,福建协和医院,武汉亚心等等

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患者

北京安贞医院,阜外医院,还有西京医院,这些都不错,但是现在病人能去吗?

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患者

我们很想去,但是不知道什么时候适合坐飞机

何佳林医生

目前病情的确不适合远途,可以问问医生能不能请专家

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患者

可以从安贞请专家吗,流程是什么样的?

何佳林医生

这个需要征求医院的医生,可以和他们协商

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患者

好的 非常感谢您 我们家的患者也是一名医生,你们的辛苦我明白,辛苦您了

何佳林医生

不客气

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患者

除了开胸手术,没有其他办法是吗?老人现在的并发症有心衰肾衰,这个能手术吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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