妊娠血糖高，血压低，还有妊娠甲亢，怎样控糖？
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患者
妊娠血糖高，血压低，还有妊娠甲亢，要怎样控糖？（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
寇建雄医生
你好目前怀孕多少周？
患者
29+6周
患者
还在吗？
寇建雄医生
在
寇建雄医生
信号不好，请耐心等一下。
寇建雄医生
把详细情况说一下，现在用着什么药呢？
患者
现在吃丙硫氧密啶片，一日一片
患者
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寇建雄医生
吃了多长时间了
患者
4月份吃到现在
寇建雄医生
哦
患者
现在感觉很累
患者
空腹血糖5.1 一小时9.2 两小时9.4
寇建雄医生
当时确诊了吗
寇建雄医生
甲亢
寇建雄医生
我觉得应该停掉丙硫
患者
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患者
当时说是妊娠甲亢，现在数值正常，但医生让每天一粒维持
寇建雄医生
这个不能确诊
患者
哦
患者
丙硫可以停吗？停了会不会有什么影响啊？
患者
心电图T波改变是甲亢引起的吗？
寇建雄医生
要化验促甲状腺激素受体抗体才能确诊。
寇建雄医生
停掉以后一个月再复查。
寇建雄医生
心电图问题不大，不用管他。
患者
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患者
这个是笫一次检查验的
患者
那我这个不是甲亢了是吗？
患者
停药一个月会对胎儿有什么影响吗？
寇建雄医生
抗体阴性
寇建雄医生
那就不考虑甲亢
寇建雄医生
建议停药
患者
如果继续吃丙硫有什么伤害吗？
寇建雄医生
继续吃，游离甲状腺激素继续降低。就会对宝宝有不好的影响。
寇建雄医生
不该用的药物就不要引用了，而且根据您的化验结果算是可以停掉的，一个月以后复查再决定。
患者
哦
寇建雄医生
好的
患者
为什么现在心感觉到佷累呢
寇建雄医生
和怀孕也有关系。
患者
哦
患者
那血糖高算高吗？
患者
要怎样控制血糖
寇建雄医生
现在血糖不用处理，刚才说过了6.0以下正常。
寇建雄医生
怀孕24周以后有怀孕24周以后的标准。
患者
24周后的标准是多少？
寇建雄医生
诊断标准是空腹不能超过5.1，实际标准是空腹5.3一下就可以。
寇建雄医生
控制标准是饭后两小时6.8以下就可以，饭后一小时7.8以下就可以。
患者
餐后一小时9.2 ，两小时9.4
寇建雄医生
现在控制饮食饭后多活动
寇建雄医生
你那是喝糖水吗？还是正常吃饭？
患者
喝糖水
寇建雄医生
喝糖水能和吃饭一样吗？
寇建雄医生
喝糖水的标准一小时不能超过10两小时，不能超过8.5。
寇建雄医生
吃饭的标准是7.8和6.8。
患者
餐后两小时高
寇建雄医生
是呀，这种情况就要监测正常吃饭情况下的血糖。
寇建雄医生
我说的是24周以后的标准，您现在没有24周啊。
寇建雄医生
有。记错了。
患者
现在29周+了
寇建雄医生
没有关系的，现在要检测正常吃饭情况下再控制，在我说的那个目标就可以了，没有必要太纠结，太纠结，会影响血糖的。
寇建雄医生
对
患者
好的
寇建雄医生
好的
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