李医生早上好！我红细胞增多症十多年...

分析及建议： 目前结果没有办法诊断的。一是血红蛋白不特别高，另外没有骨髓，基因和活检，没有办法确定是骨髓造血的问题。建议您先去心内科看看冠状动脉有没有问题，是不是需要服用抗血栓药物。上次提到骨髓检查我看您有点犹豫。如果不放心的话可以全面查一次骨髓。冠脉狭窄不重。是不是心脏缺血，需要心内科医生判断下。说实话，这个水平的红细胞增多，发生心肌缺血的不多见，更何况冠状动脉没有严重狭窄。心脏问题不用在这里讨论了。您要是想确定有没有血液病就骨髓检查吧。如果不想检查，只想降红细胞，目前不适合药物降低红细胞，可以去献血。皮质醇增多，有可能。能持续多久看自己造血情况。献血后需要监测血常规。没办法避免。但每个人力度不一样。