肺鳞癌晚期患者病情进展无法控制咋办

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陈春风 肿瘤内科 主任医师
大连市中心医院
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问题描述肺鳞癌晚期患者 病情进展无法控制 恶液质 之前放疗有感染 后面在医院控制好了 昨天回家 之前没多依赖氧气 昨天开始在家长时间吸氧最开始2L 90% 晚上3L40% 今天在车上有大约50分钟没有吸氧状态 意识昏沉 下午五点到现在一直回家吸氧 3L 40% 晚上突然有意识模糊说胡话的现象 请问这是什么原因啊 是氧气中毒吗 怎么办 氧饱和97 心率过高122(男,53岁)
分析及建议: 这种情况还是要到医院进一步检查和治疗的,心率快,意识不好,都是需要查找原因并纠正的。还是需要去医院的,现在的状态不好,意识都不好了,心率快还是建议到医院查找原因,并对症治疗,换一家医院看看,心率快也得纤正。心率长期快,病人也会缺氧出问题的,心率快考虑与心包积液、胸腔积液,还有肺的病变有关系,还是需要治疗原发病。还是要治肿瘤的,但是病人状况差,治疗是有风险的,建议做个基因检测,看有无口服药物可用,但费用高,肯定有风险的。但不治疗就是等待了,治疗是要有风险的,安罗替尼可以从8mg开始吃,但是风险肯定有,家里人要商量好治不治的问题,还是建议到医院把胸水心包积液引出来,缓解气短,胸腔积液多也得引出来。
咨询时间: 2021-06-26
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肺鳞癌晚期患者 病情进展无法控制 恶液质 之前放疗有感染 后面在医院控制好了 昨天回家 之前没多依赖氧气 昨天开始在家长时间吸氧最开始2L 90% 晚上3L40% 今天在车上有大约50分钟没有吸氧状态 意识昏沉 下午五点到现在一直回家吸氧 3L 40% 晚上突然有意识模糊说胡话的现象 请问这是什么原因啊 是氧气中毒吗 怎么办 氧饱和97 心率过高122(男,53岁)

陈春风医生

这种情况还是要到医院进一步检查和治疗的

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患者

刚出院啊

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患者

血检 指标都正常

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除了病灶

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都正常

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患者

钠 钾啥的也正常

陈春风医生

心率快,意识不好都是需要查找原因并纠正的,

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患者

之前心率也快

陈春风医生

什么原因快

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患者

病灶影响的 他的病灶对放化疗免疫都没反应

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患者

之前发现的时候3b做了两次化疗 免疫联合化疗

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一直在增大 没有缩小的情况

陈春风医生

头部MRI检查了吗

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患者

之前左肺现在右肺也有 肝转移 也有新包液

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患者

没检查 出院前就做了个ct看了下验证控制住了 还看了下肝功也正常

陈春风医生

还是需要去医院的,现在的状态不好,意识都不好了呀

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患者

就是短暂的

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患者

这会儿没事儿 在睡觉

陈春风医生

心率快还是建议到医院查找原因并对症治疗

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患者

如果能治疗他们就不会让我们出来了

陈春风医生

换一家医院看看

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患者

在杭州市肿瘤医院mdt综合学科治疗的

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患者

那我们明天先做个mri检查吧

陈春风医生

心率快也得纤正啊,

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患者

好的医生

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谢谢你

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患者

我给你看一下住院小节

陈春风医生

心率长期快病人也会缺氧出问题的

陈春风医生

不客气

陈春风医生

发过来我看一下

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生这种怎么办

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还有就是现在他一直在吸氧 3L 40%合适吗

陈春风医生

心率快考虑与心包积液、胸腔积液,还有肺的病变有关系,还是需要治疗原发病,

陈春风医生

单纯吸氧不解决问题

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患者

好 我知道了

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患者

那怎么治啊 免疫和化疗都用了

陈春风医生

还是要治肿瘤的但是病人状况差治疗是有风险的,建议做个基因检测看有无口服药物可用,但费用高

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患者

基因检测找突变点还是盲试阿法替尼

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患者

他现在虚能吃靶向药吗

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患者

因为太虚了医生本来打算用安罗替尼 就没有用

陈春风医生

肯定有风险的,

陈春风医生

但不治疗就是等待了,治疗是要有风险的

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患者

明白了 谢谢医生

陈春风医生

安罗替尼可以从8mg开始吃,但是风险肯定有,家里人要商量好治不治的问题

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好的 谢谢

陈春风医生

还是建议到医院把胸水心包积液引出来缓解气短

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患者

医生说他的心包液没多少了 剩下一点会自己吸收

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患者

出院前我们问过了

陈春风医生

胸腔积液多也得引出来

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患者

好的 谢谢您 明天我们去医院看看

陈春风医生

不客气,麻烦在右上角给我做个评价,谢谢!还可以点我的头像,以后联系我。

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好的 评价了 我看你微信了如果后面有疑问我在找您

陈春风医生

好的

陈春风医生

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