老人肺鳞癌中晚期怎么办

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王如罡 肿瘤内科 主治医师
哈尔滨市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
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可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:我爷爷今年68,两天前在江苏省淮安市金湖县人民医院做完病理确诊的肺鳞癌中晚期,主任说纵隔淋巴结是转移,另一个医生年轻点说不确定。 我想问问这种情况我们家该怎么办,尽早去找专家吗?我们县一个主任这边说是让爷爷回家过个好年,明年都不一定活的到,是真的吗? 我爷爷去医院之前有两天晚上流少量鼻血,会和免疫功能有关吗?还是炎症问题(头颅磁共振显示有上额窦炎) 今天晚上到现在一直睡不着,我感觉咳嗽加重了点,我很担心,昨晚还行,最近精神食欲都正常,体重没有感觉明显消瘦,白天咳嗽好一点。 下面附了增强CT,头颅磁共振骨密度病理检查(男,65岁)
分析及建议: 目前肺鳞癌诊断明确,综合考虑有淋巴结转移的可能性大,治疗还是需要积极治疗的,规范的治疗才能让他活的更舒服、活的更久,建议做基因检测,看看能不能用靶向药或者免疫治疗,还需要进一步评估有无其他部位的转移,然后看看能不能手术。如果身体允许,目前这种情况可以化疗,因为目前还没有百分百确定是否转移,所以需要外科医生进行评估,不治疗更痛苦,如果治疗效果不好,那生存期肯定会缩短,现在肝脏不确定是否为转移,如果肝脏是转移了,那手术机会没有了,有纵膈淋巴结转移也有可能有手术机会,化疗有吃药的,也有点滴的,单用中药效果不是特别好。联合应用有好处,只要外科能切干净就是有手术机会,我建议先做肝脏的磁共振增强。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-01-25
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患者

我爷爷今年68,两天前在江苏省淮安市金湖县人民医院做完病理确诊的肺鳞癌中晚期,主任说纵隔淋巴结是转移,另一个医生年轻点说不确定。 我想问问这种情况我们家该怎么办,尽早去找专家吗?我们县一个主任这边说是让爷爷回家过个好年,明年都不一定活的到,是真的吗? 我爷爷去医院之前有两天晚上流少量鼻血,会和免疫功能有关吗?还是炎症问题(头颅磁共振显示有上额窦炎) 今天晚上到现在一直睡不着,我感觉咳嗽加重了点,我很担心,昨晚还行,最近精神食欲都正常,体重没有感觉明显消瘦,白天咳嗽好一点。 下面附了增强CT,头颅磁共振,骨密度,病理检查(男,65岁)
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王如罡医生

目前肺鳞癌诊断明确,综合考虑有淋巴结转移的可能性大

王如罡医生

治疗还是需要积极治疗的

王如罡医生

规范的治疗才能让他活的更舒服、活的更久

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患者

可以大概说一下该怎么治嘛,我家这边还没有给出治疗方案,说要等医院会诊

王如罡医生

建议做基因检测

王如罡医生

看看能不能用靶向药或者免疫治疗

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患者

我家这边可能没有这个,年后去上海看看吧,我家这边就说是要化疗,医生,过年的这几天时间影响病情嘛

王如罡医生

还需要进一步评估有无其他部位的转移,然后看看能不能手术。

王如罡医生

如果身体允许,目前这种情况可以化疗

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患者

有个主任说有单侧纵隔淋巴结转移,这样还能手术吗?化疗会不会有并发症什么的,我怕我爷爷痛苦

王如罡医生

因为目前还没有百分百确定是否转移,所以需要外科医生进行评估

王如罡医生

不治疗更痛苦

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患者

如果有淋巴结转移还能手术吗?只能放化疗了吗?中药有用吗

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患者

现在还不能确定有转移?那为什么我家这边那个主任直接说有转移了,不能手术了。。。

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患者

我家该做什么检查可以确定有没有淋巴结转移呢

王如罡医生

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患者

如果化疗之后效果好,没有什么转移灶或者缩小,这种情况是可以手术的吗?化疗如果效果不好我爷爷是不是真的就活不到明年过年了呢

王如罡医生

如果治疗效果不好,那生存期肯定会缩短

王如罡医生

现在肝脏不确定是否为转移,如果肝脏是转移了,那手术机会没有了

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患者

单只有纵隔淋巴结转移也能有手术机会吗?化疗是吃药还是做什么?

王如罡医生

有纵膈淋巴结转移也有可能有手术机会

王如罡医生

化疗有吃药的,也有点滴的

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中西医联合治疗中中药有什么用呢,增强免疫力吗?单中药抗癌效果是不是不好

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患者

什么情况有机会手术呀

王如罡医生

对,单用中药效果不是特别好。联合应用有好处

王如罡医生

只要外科能切干净就是有手术机会

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患者

我家现在就等年后去上海,毕竟家里医院petCT什么的也做不了,这几天对病情影响大么,我感觉我爷爷咳嗽比以前厉害点了

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患者

上海那边动手术有可能可以连着纵隔内淋巴结一起切除嘛

王如罡医生

我建议先做肝脏的磁共振增强

王如罡医生

如果肝脏有问题,手术就别想了

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患者

好的好的,那等之后去上海再看看吧,我现在真的就干着急,我爸爸和我奶奶也有很长的吸烟史,对于肺癌的筛查是需要做CT吗,光x线是不是不够

王如罡医生

对,X线不够

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患者

petCT和增强CT有什么区别吗

王如罡医生

原理不一样,petct主要是鉴别肿瘤的

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患者

肺鳞癌晚期一般来说大多能活多久?

王如罡医生

几个月、几年甚至更久。 最主要是能够缓解痛苦。 每个人的反应不一样。有的人用上药以后,肿瘤退缩的特别快,而且每种药物都能应用很久,这种情况治疗效果肯定好

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患者

就是靠个人还有免疫力对嘛,患者的心情影响大么?

王如罡医生

综合因素,都有影响的

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患者

希望效果能好,我看我爷爷现在除了咳嗽,其他的也没什么,能跑能跳,希望他可以活的久一点😭

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患者

目前我比较担心他的睡眠,昨晚失眠到三点,现在如果他咳嗽能吃止咳药吗

王如罡医生

咳嗽不是单纯吃止咳药的问题

王如罡医生

而且我也没见到患者,太具体的治疗方案没办法给

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患者

我知道╯﹏╰谢谢医生,我现在也只能等之后的治疗方案与效果了,以后如果有问题我再来吧,谢谢医生,辛苦了

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患者

希望效果能好,谢谢医生耐心回复我

王如罡医生

不客气

王如罡医生

希望一切顺利

王如罡医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

王如罡医生

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患者

好的,谢谢

王如罡医生

不客气

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患者

医生,我刚刚发现爷爷最近感觉右下肢,就是大腿根部外侧有些麻,走路有点拐,是癌症的原因吗

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患者

不好意思,我有点不懂,他之前右腿就有点小问题,但也没有麻过

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患者

之前去医院检查有下肢动脉硬化斑块的

王如罡医生

有可能是动脉硬化导致的,也排除不了是癌栓

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患者

会是和腰间盘突出有关吗,我爷爷说最近腰不舒服,以前也会有点拐,但不会麻,癌栓是什么,怎么排除呢

王如罡医生

也可能是突出

王如罡医生

也有可能是出现了骨转移

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患者

前几天骨密度正常的,转移会这么快吗

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患者

应该做什么检查呢

王如罡医生

骨密度和查骨转移不是一回事

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患者

跨省对医保有影响吗

王如罡医生

问医保局,这个不清楚

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患者

好的,谢谢

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患者

我会尽快和家人商量去上级医院仔细检查的

王如罡医生

不客气

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王如罡 肿瘤内科 主治医师
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