宝宝44天游离甲状腺低一点0.4还有黄疸怎么办

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
济宁医学院附属医院
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问题描述:宝宝44天,游离甲状腺低一点0.4还有黄疸。(女,1岁)
分析及建议: 宝宝甲状腺功能提示游离甲状腺偏低一点,促甲状腺素不高,可以两周后复查,如果还低,需要吃左甲状腺素片,定期复查肝功。那黄疸应该就是和甲状腺素功能低有关。需要吃左甲状腺素片。可以减少点量。感冒药对宝宝影响不大的。宝宝可以减量吃甲状腺素片,您给宝宝吃1/3片试试。吃药对宝宝没什么影响的,不过如果甲状腺有问题,不吃的话会影响宝宝的智力和身高。所以,一般建议出生两个月内就吃上优甲乐。一个多月还有黄疸,就属于病理性的了。有的宝宝如果是暂时性的甲状腺功能减低,慢慢大了就可以把要停了。您还有不到一个月的时间可以观察,如果实在不想吃药,可以从上次查甲功后推两个周再查一个,如果还是低,就必须吃药,或者现在吃,后面定期复查。
咨询时间: 2020-03-27
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宝宝44天,游离甲状腺低一点0.4还有黄疸。(女,1岁)

孔晓慧医生

您好,请把化验单发过来看看?宝宝出生第几天有的黄疸?

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出生第四天

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医生让吃的左甲状腺素片,不过宝宝吃了有点不良反应,哭闹不睡觉呕吐。就停了。这两天看着黄疸又起来了

孔晓慧医生

当时黄疸最高多少呀?宝宝甲状腺功能提示游离甲状腺偏低一点,促甲状腺素不高,可以两周后复查,如果还低,需要吃左甲状腺素片,定期复查肝功

孔晓慧医生

当时宝宝出生以后查的足底血有问题吗

孔晓慧医生

那黄疸应该就是和甲状腺素功能低有关

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孔晓慧医生

需要吃左甲状腺素片

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足底血没事

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最高20

孔晓慧医生

宝宝体重多少,吃了多少的量?

孔晓慧医生

之前黄疸照过蓝光吗?

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体重九斤,吃了大半片

孔晓慧医生

可以减少点量

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照过,照完下去了。这几天又感觉反反复复的黄

孔晓慧医生

最近一次测试多少?

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患者

后面几天吃了半片,还是哭闹呕吐,就停了

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一星期前测的8.多

孔晓慧医生

黄疸倒是不算高,最近除了查甲功,有没有查过肝功?

孔晓慧医生

宝宝九斤还是九公斤?

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九斤

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半月前查的肝功,正常

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我前段吃了几片感冒通片,隔了六小时喂的奶,这会有影响么

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就那个黄色的小药片

孔晓慧医生

肝功的结果发给我看看

孔晓慧医生

感冒药对宝宝影响不大的

孔晓慧医生

宝宝可以减量吃甲状腺素片,您给宝宝吃1/3片试试

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肝功的报告单没有,

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嗯嗯 好的,这个药吃了对孩子有什么影响么?孩子这么小

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会不会是母乳性黄疸

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生理性黄疸会转变成病理性么

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如果不吃药的话,等孩子大大甲状腺这个会自愈么?

孔晓慧医生

吃药对宝宝没什么影响的,不过如果甲状腺有问题,不吃的话会影响宝宝的智力和身高

孔晓慧医生

所以,一般建议出生两个月内就吃上优甲乐

孔晓慧医生

一个多月还有黄疸,就属于病理性的了

孔晓慧医生

有的宝宝如果是暂时性的甲状腺功能减低,慢慢大了就可以把要停了

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看化验单甲状腺问题大么

孔晓慧医生

这样,您还有不到一个月的时间可以观察,如果实在不想吃药,可以从上次查甲功后推两个周再查一个,如果还是低,就必须吃药,或者现在吃,后面定期复查。这个药一旦吃上,不能随便停药和自己随意更改剂量,后面复查的过程中,需要根据情况去医院让大夫调整剂量

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去医院复查抽血,是抽哪里的血?手指么

孔晓慧医生

问题不严重,低的不多,不过游离甲状腺素低就不放心

孔晓慧医生

抽血必须得是静脉血

孔晓慧医生

手指血没办法查甲功的

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引起低的原因是什么

孔晓慧医生

一般有中枢性和外周性,原因比较复杂,中枢性的话是大脑管理甲状腺激素的部位有问题,不过宝宝目前不像。另外一个就是外周性的,这种可能由于甲状腺本身发育有问题,如果后面反复的话,可以查个甲状腺超声,甲状腺免疫球蛋白。还有就是临时性的,也找不到具体原因

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患者

甲状腺的b超做了,也没事

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患者

脑ct也做了,也没事

孔晓慧医生

那宝宝实在吃不下去,可以上次查的时间后推2周复查,实在还是异常,就再继续吃药

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减量吃的话,吃药的天数需要延长么

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像我宝宝这种情况,像是临时性的么?如果不吃药自己能痊愈不。

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因为药停了之后黄疸又起来了,可能就是甲状腺引起的

孔晓慧医生

如果异常,必须两个月内用药

孔晓慧医生

那就继续吃

孔晓慧医生

1/3

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这样再吃多长时间去复查。

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之前吃了五天了

孔晓慧医生

总共吃两周复查

孔晓慧医生

这个激素要2-4周内正常

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好的,

孔晓慧医生

💝💝

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对了,还有宝宝这两天,放屁拉便便都用很大的劲,还哭。 肚子是软软的。没有胀气,便便是稀的,没有便秘。

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是消化不良么?还是受凉了,每天揉揉肚子管用么?有三四天了都是下午五六点开始闹。应该是肠绞痛吧。不过肚子是软的。应该怎么办

孔晓慧医生

可以每天吃完奶半小时以后顺时针揉揉肚子,做做排气操,有可能会有点胀气

孔晓慧医生

只要肚子软,问题不大

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放屁挺多的。每次吃奶后都揉么?等哭的时候揉是不是作用不大。需要吃妈咪爱么

孔晓慧医生

放屁多说明肚子里胀气,气体多,不用每次都揉,可以一天揉一到两次,别哭的时候揉,那时候效果不明显

孔晓慧医生

可以先不用吃妈咪爱

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医生,今天去医院化验的血常规。这些正常么。看着好多都不正常

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45天

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医生在么

孔晓慧医生

在的,稍等我看一下结果哈

孔晓慧医生

虽然有很多箭头,但是基本正常的

孔晓慧医生

不用担心

孔晓慧医生

稍微有点贫血,不过这个年龄有生理性的贫血,可以不用处理

孔晓慧医生

为什么查血常规呀

孔晓慧医生

您好?

孔晓慧医生

宝宝今天为什么去查血常规呀,有什么不好?

孔晓慧医生

您好?在吗?

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患者

医生您好,去复查这个甲状腺了,医生给开了血常规

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患者

肝功能的,和甲状腺的也出来了,您看一下

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患者

还有点黄疸,肝功和这个有关系么

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您好医生,在么

孔晓慧医生

黄疸基本没有了

孔晓慧医生

甲功也正常的

孔晓慧医生

这三个检查都正常的

孔晓慧医生

离上次查甲功有两周了吗

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患者

有啦

孔晓慧医生

好的,这次正常了都

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
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