肺腺癌晚期骨转移淋巴转移能活多久

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黄艳 肿瘤内科 主治医师
陆军特色医学中心(大坪医院)
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重庆市
问题描述肺腺癌晚期骨转移淋巴转移能活多久(女,33岁)
分析及建议肺癌骨转移和淋巴结转移很常见。如果积极的治疗,也有机会获得长期生存的。可以重新抽血做基因检测。看看是否有耐药突变的出现。有些患者8-10个月耐药,有些患者1年。我见过比这个还严重的,也是先吃1代,1年半后出现耐药,换为3代的9291,现在换药都2年了,在上班。这个不一定,所以需要看看基因的水平。您可以这么理解。我建议如果影像上有进展的话,最好做一个基因检测。耐药基因有很多种表现形式,T790突变只是其中一种。生存期和病人的体力状态和免疫力有关,举个例子,两个患者患了相同疾病,使用相同的治疗,这两个人的效果都不一样,生存期也完全不一样。具体的治疗方式还需要看基因检测的结果。
咨询时间: 2019-09-20
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患者

肺腺癌晚期骨转移淋巴转移能活多久(女,33岁)

黄艳医生

您好,您的问题已收到,谢谢信任

黄艳医生

肺癌骨转移和淋巴结转移很常见呀

黄艳医生

如果积极的治疗也有机会获得长期生存的

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患者

大概这种病人普遍的生存期是多久

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患者

朋友一月开始吃易瑞莎,八月底复查a suo gu

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患者

八月复查锁骨出现小点,太小无法穿刺,不能确定是不是又转移了,肺内还好,是不是代表出现耐药了

黄艳医生

您说8月底复查怎么啦?

黄艳医生

可以重新抽血做基因检测

黄艳医生

看看是否有耐药突变的出现

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患者

这样还不代表出现了耐药吗,一般都是多久耐药

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患者

您是医生,见过的类似病人一般生存期是多久,麻烦您不要说一些大数据,或者个别案例,就是普遍的生存期

黄艳医生

有些患者8-10个月耐药,有些患者1年

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患者

是每个能吃一代药的人,出现耐药后,都会出现790的基因突变吗

黄艳医生

我见过比这个还严重的,也是先吃1代,1年半后出现耐药,换为3代的9291,现在换药都2年了,在上班

黄艳医生

这个不一定,所以需要看看基因的水平

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患者

就是您说的也是个别现象是吧

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患者

按您的说法就是,如果能出现790基因突变,能吃3代药,应该算是幸运的,可以有效延长时间

黄艳医生

每个病人都是独立的个体

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患者

但是也不一定能吃药,就可以那么久不出现耐药吧

黄艳医生

是的,您可以这么理解

黄艳医生

我建议如果影像上有进展的话最好做一个基因检测

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患者

就是说即使得了同样的病,但是能活多久还是看个人身体情况是吧

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患者

如果没有出现790突变还要怎么治疗

黄艳医生

耐药基因有很多种表现形式,T790突变只是其中一种

黄艳医生

生存期和病人的体力状态和免疫力有关,举个例子,两个患者患了相同疾病使用相同的治疗,这两个人的效果都不一样,生存期也完全不一样。

黄艳医生

具体的治疗方式还需要看基因检测的结果

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患者

但是看一些文章说,三代药什么不可逆,感觉可以更多延长时间似的

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患者

yi

黄艳医生

那是可以吃三代才行啊,不能吃三代的话也不能乱吃的

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患者

这个耐药时间不管几代药平均都是一年左右吗

黄艳医生

如果之前直接吃三代的话会长一些

黄艳医生

一代就是平均一年

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患者

这个药就是出现对应的基因突变才能吃,没出现吃也不管事是吧

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患者

那吃了一代如果能吃三代,一般三代多久耐药

黄艳医生

这个也说不准,我见过短的几个月,长的2-3年都很好

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患者

靶向药有很多种吗?就是一种出现耐药换另一种,那有很多药,每种一年左右,是不是可以延长很久啊

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患者

还是看个人对吧,只能看幸运不幸运吧,幸运的久一点耐药对吧

黄艳医生

我不敢说每种只有一年,官方报道1代平均耐药时间是1年

黄艳医生

是的

黄艳医生

肿瘤治疗个体差异太大了

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患者

脑转出现的概率大吗,能避免吗

黄艳医生

肺腺癌容易出现脑转移,没有避免的方式,只能规律的治疗,定期检查脑部核磁共振

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患者

这个吃靶向药看管不管事就是看对肿瘤有没有控制,一般只要管事都会缩小,但是是不是只是暂时的,一但耐药很快就会反弹到原来的大小,甚至更大

黄艳医生

能稳定不增大也是可以的

黄艳医生

如果耐药的话很快会增大

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患者

会不会发展得很快,我的意思是,一般两个月一复查,可能这次还没有脑转,再两个月后复查就出现脑转了

黄艳医生

这种情况在临床上也是很常见的

黄艳医生

我理解您的心情

黄艳医生

但是这个脑转移确实没办法预防

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患者

脑转后对病人影响大吗?会缩短生存期吗

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患者

影响日常生活吗

黄艳医生

脑转移可能会影响生存期,但是如果能吃3代的TKI的话,可以对脑转移有控制的,另外脑转移还可以放疗

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患者

看文章说这个病很严重,五年生存率很低,现在有没有提高一些

黄艳医生

3代TKI可以提高患者生存期,放疗也会提高生存期

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患者

其实无论出现那种病情都有对应的治疗方式,但是管不管事,管多大事,只能看病人的命了,大夫也不能保证一定有效对吧

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患者

我有个舅姥姥也是得癌症,做了手术大夫还说很成功,能活十年八年,结果半年就没了

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患者

其实我想听您说一些实在的话,就是实在的时间,而不是这种很官方的话

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患者

实在的解释

黄艳医生

谁也不敢保证,否则癌症早就攻克了,您想是不是?

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患者

确实是,确实分人,而且变数很大

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患者

这个病会不会越年轻发展越快,毕竟年轻人代谢快

黄艳医生

每个患者是独立的个体,他自身的免疫力才是王道,医生不是算命的,真的算不到生存期,越大医院的医生越不敢保证

黄艳医生

年轻人会比老年人进展快

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患者

会遗传吗

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患者

因为本身年轻人的这个病是基因有问题,她的后代也会不会基因也有问题

黄艳医生

不会遗传

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患者

出现790突变,能吃三代药的概率高吗,最好的情况是不是就是能吃三代药啊,因为效果最好吧

黄艳医生

出现T790突变就是吃3代的适应症,就可以吃了,医保还可以报账,这也是最好的结果

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黄艳 肿瘤内科 主治医师
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