高血糖高血压脚有麻木疼痛怎么回事
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患者
医生您好，我妈高血糖高血压，最近在住院是因为腺肌症还有盆腔炎在挂瓶治疗。她的脚以您多年经验，是怎么回事（女，53岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 1.请问你妈妈的脚有没有麻木疼痛？ 2.另外双脚有没有破溃？ 3.目前血糖控制如何？ 4.请把身高体重告诉我一下 5.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
患者
1.请问你妈妈的脚有没有麻木疼痛？会麻木 2.另外双脚有没有破溃？有破 3.目前血糖控制如何？ 12左右 不是很稳定 有的时候9点多 4.请把身高体重告诉我一下身高 152 体重105 5.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。打胰岛素10多年，吃药2年左右。高血压高血糖
患者
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患者
今年主要是打胰岛素，就偶尔吃这个降血压。
李连喜医生
请你把我前面问的几个问题要回复我一下，谢谢
李连喜医生
不好意思，看到回复了
李连喜医生
1.根据你补充的资料，患者足部病变考虑糖尿病足，是由于糖尿病血管及神经病变引起的，需要做进一步的检查明确诊断，另外一定要控制好血糖，如果有破溃的话，需要去外科换药，必要时需要局部清创治疗。
李连喜医生
2.建议做以下检查了解糖尿病病情及并发症的情况，特别是糖尿病足的病变情况，根据结果调整治疗方案： 空腹血糖和餐后两小时血糖。 空腹C肽和餐后两小时C肽。 糖化血红蛋白。 肝肾功能。 血脂四项（胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白）。 胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。 尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病。 眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。 肌电图以明确有无糖尿病神经病变。 颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
李连喜医生
3.你把目前的降糖药物要告诉一下，用的是什么胰岛素？打多少剂量？
患者
谢谢医生。如果是您说的糖尿病足，我还是去医院住院调理血糖治疗比较安全。
李连喜医生
根据你妈妈的身高和体重来看，体型偏瘦，糖尿病患者如果体型偏瘦的话，一般胰岛功能都比较差，所以需要胰岛素治疗。 另外，患者伴糖尿病并发症的可能性比较大，需要做进一步的检查。可以考虑住院进一步检查并调整血糖。糖尿病足的治疗除了控制好血糖以外，还需要抗感染治疗，扩张血管治疗等。
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