子宫息肉切除后吃2个月黄体酮肌瘤由46增大怎么办

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刘金林 妇科 医师
皖南医学院第一附属医院
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问题描述子宫息肉12月手术切除后吃2个月黄体酮,肌瘤由46增大至55,如果要孩子有什么风险(女,27岁)
分析及建议: 影响怀孕,怀孕后肌瘤变性也会有流产风险,如果手术的话,肌壁间的,可能两年内不能怀孕,矛盾的很,你是很多肌瘤,不是浆膜下,是肌层里突出来的,你看你的最后一次b超描述,右侧壁肌层,最大的,肌瘤多,其他的也可能影响怀孕,最担心的是肌瘤变性,尤其是大的肌瘤,血供丰富,长大,生产时影响子宫收缩,出血风险增加,肌瘤太大了,剖宫产一起切不安全,会出血多,具体到时候看肌瘤位置,还有能不能备孕,利弊已经和你说了,具体你自己选择,流产风险大了,五公分以上肌瘤,有手术指征,因为肌瘤引起不孕,也是手术指征,2年比较安全的时间,不,雌激素才会,你的肌瘤在长大,子宫增大,雌激素孕期也高。
咨询时间: 2021-02-18
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子宫息肉12月手术切除后吃2个月黄体酮,肌瘤由46增大至55,如果要孩子有什么风险(女,27岁)
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刘金林医生

影响怀孕,怀孕后肌瘤变性也会有流产风险,如果手术的话,肌壁间的,可能两年内不能怀孕,矛盾的很

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这个好像是浆膜下的

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也影响怀孕吗

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患者

肌瘤变性概率高吗

刘金林医生

也有肌瘤红色变性风险

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患者

一半的风险吗还是3分之一的可能

刘金林医生

你是很多肌瘤,不是浆膜下,是肌层里突出来的

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患者

最大的那个是浆膜下的

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其他的不清楚

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就是所有的肌瘤都会有变性可能是吗

刘金林医生

你看你的最后一次b超描述,右侧壁肌层,最大的

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患者

嗯那个之前有b超医生说是浆膜下的

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浆膜下的会不会好一点

刘金林医生

是的

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会影响怀孕吗?影响胎儿发育?

刘金林医生

肌瘤多,其他的也可能影响怀孕,最担心的是肌瘤变性,尤其是大的肌瘤,血供丰富,长大,生产时影响子宫收缩,出血风险增加

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生产时可以破腹产一起去掉吗

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患者

我想知道我现在能不能备孕

刘金林医生

肌瘤太大了,剖宫产一起切不安全,会出血多,具体到时候看肌瘤位置,还有能不能备孕利弊已经和你说了,具体你自己选择

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患者

如果怀孕的话,最坏的情况是怎么样呀~

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肌瘤变性会怎么样呢?像我这种情况成功生产的有吗,10个里面大概有几个呢

刘金林医生

流产风险大了

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患者

只是流产风险比正常人大是不~大很多吗?

刘金林医生

肌瘤越大,红色变性风险增加

刘金林医生

你在上海也看了,那边医生意见是啥?

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患者

建议备孕2个月,如果没有怀,就手术

刘金林医生

五公分以上肌瘤,有手术指征,因为肌瘤引起不孕,也是手术指征

刘金林医生

自己看吧

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患者

我的多发肌瘤,手术的话,是不是要掏很多窟窿

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会不会需要更长时间

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超过2年来回复

刘金林医生

2年比较安全的时间

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患者

孕激素会导致肌瘤变大吗

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还是怀孕之后孕激素抑制雌激素会长得慢一点

刘金林医生

不,雌激素才会,你的肌瘤在长大

刘金林医生

子宫增大,雌激素孕期也高。肌瘤也会因子宫增大而增大

刘金林医生

血供丰富

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患者

我雌激素太高了,为啥这么高呀?还是我雌激素正常,孕激素太低了?

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患者

肌瘤孕前百分百会长大吗

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患者

孕期

刘金林医生

就是不怀孕,也会长

刘金林医生

孕期肯定长大啊

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嗯,孕期会更快?比不怀孕时候?

刘金林医生

是啊

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患者

我现在就长很快了

刘金林医生

自己考虑吧,这个只能自己选择

刘金林医生

利弊都有

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患者

如果带肌瘤怀孕,是不是最坏的情况就是红色性变导致流产?

刘金林医生

是的

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患者

如果流产的话,就需要刮宫和做肌瘤手术? 一般红色性变发生在孕期几个月

刘金林医生

整个孕期都可能

刘金林医生

流产不可能和肌瘤一起处理

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患者

😯那流产之后是不是需要刮宫和肌瘤手术

刘金林医生

这些考虑太久远了,没有意义

刘金林医生

先考虑手术还是怀孕吧

刘金林医生

如果肌瘤引起流产,后面肯定要处理肌瘤了,对不对

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患者

我决定试试先,先试试备孕,赌一把,有我这种情况成功生产的吗?

刘金林医生

有啊,只要不长在子宫下段,孩子出来的地方

刘金林医生

顺产都可以

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患者

我最大的在右侧壁偏后的位置应该

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患者

那我就先试试吧,希望我有个好孕气

刘金林医生

多发肌瘤,其他小的也不知道长在哪里

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患者

😞希望是个好位置

刘金林医生

嗯嗯,祝你好孕

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