今天早上做的B超单
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患者
今天早上做的B超单。（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
李丁洋医生
你好，平时有没有右上腹绞痛的症状？
患者
没有。10多年前得过一次胆囊结石，当时体外那个什么波 弄掉了 之后一直复检 都没有复发 今年6月份当地医院检查时也没说有 八月下旬体检时说有 3mmx4mm，今天左侧最下方几根肋骨所在区域隐痛（轻微闷痛），去检查，结果倒是查出来胆囊结石变大了一点，6mmx4mm了，请问怎么回事，这个速度是不是太快了。。。才四个月不到。。。
李丁洋医生
彩超测量结石直径的时候是有误差的，就像切苹果，切不到最中间的那个面测到的长径就会小，所以考虑误差的话这个速度应该不算快
李丁洋医生
没啥症状的话不需要手术
李丁洋医生
目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用，可以吃下试试，但只限于 10% 左右的纯胆固醇性质结石患者（明确标准：彩超可以看到，CT看不到该结石）。研究表明，既使溶石成功，今后的复发率仍然高达 50% 以上。
患者
那左侧肋骨部位微疼是什么情况 刚才问医生 医生说这个部位里面对应的是胃？
李丁洋医生
是的，对应的位置是胃，有没有反酸，烧心，恶心的症状？
患者
没有
患者
就是这一块区域闷痛 而且自己摸上去感觉比右边同一区域肋骨而稍微突起一点 门诊医生说这是正常的差异多数人都这样 但是因为正好疼的是这块 感觉不放心。。
李丁洋医生
问题不大，不用管它
李丁洋医生
有时候心脏的问题也会造成这个位置产生一些症状，看你自己的症状，有没有胸闷，心慌等
李丁洋医生
没有的话就不用担心了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这块地方
患者
骨头包覆的地方那一片
李丁洋医生
看到了，这个位置里面就是胃，常见病主要是胃炎，胃溃疡，罕见的就是心脏缺血性疾病
李丁洋医生
你没有这些疾病的明显症状的话继续观察观察就可以了
患者
奇怪的是不知是否错觉 我觉得用的是这篇区域的骨头。。。不记得前几天撞到过什么啊 可就是感觉这篇的骨头今天一早开始到现在 隐隐发痛 有点闷闷的
李丁洋医生
是骨头疼吗？不是肚子里面疼？
患者
不能百分百确定 是隐痛 但是自我感觉反而像是痛在表面的骨头上
李丁洋医生
骨头疼就更不用担心了
患者
但我不懂专业医学知识 可能误解了疼痛的种类
李丁洋医生
那个地方的确不好区分，神经可以有牵涉痛，不过问题不大，不用担心，如果疼痛加重了再去进一步检查即可
患者
好的。再问一句 我学生时代那次胆结石消除后 已经年不复发了 每年至少一次检查 为什么今年突然复？是否跟我今年6月开始补钙有关？时间上太巧合了
患者
N年（十五年吧有）不复发 补了钙就发了 这个。。
李丁洋医生
很有可能啊，钙可以促进结石的形成
李丁洋医生
你这个年纪为啥要补钙啊
患者
我去啊！居然真有可能！
患者
可是微量元素偏低啊 而且都说女性年级上去需要补钙。。。我是严格按照指导吃的 没超量啊
李丁洋医生
一般人没事但是你是容易形成结石的体质，所以还是建议不要吃
李丁洋医生
等绝经之后再吃钙片就行
患者
知道了，谢谢医生。
李丁洋医生
不客气！有问题可以再联系我。
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