母亲，乙肝病毒肝硬化，食道静脉曲张...

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蒋卫民感染科主任医师

复旦大学附属华山医院

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上海市

问题描述：母亲，乙肝病毒肝硬化，食道静脉曲张一个红色征。目前抗病毒效果明显，但肝纤维化化治疗收效不明显，怀疑脂肪肝导致的。（女，70岁）

分析及建议：可能疾病：乙型肝炎导致的肝硬化意见详情：继续进行抗病毒治疗，监测肝纤维化指标。考虑使用抗纤维化药物，并在医生指导下进行体重管理和生活方式调整。建议患者母亲保持清淡饮食，减少高脂肪和高热量食物的摄入，定期进行体重监测，适度增加运动，保持健康的生活方式。

咨询时间: 2024-12-30

母亲，乙肝病毒肝硬化，食道静脉曲张一个红色征。目前抗病毒效果明显，但肝纤维化化治疗收效不明显，怀疑脂肪肝导致的。（女，70岁）
图片因隐私问题无法显示

您母亲最近的饮食习惯和体重变化如何？

曾经在地坛医院住院，瘦了十斤，现在又胖回来了

我的主要问题是，病毒量，超微指标从10万降低到了1千，但是肝纤维化四项和壳多糖酶三样蛋白1，这两个指标降不下来，主治医生的判断是肝硬化进程还在发展，您认为是这样吗？

第二，主治医生认为这个情况是脂肪肝导致的，您认为如何？

壳蛋白高，提示肝纤维化。主治医生的判断是合理的，脂肪肝确实可能加重肝硬化的进程，因此需要综合考虑饮食和生活方式的调整。您母亲最近的饮食中是否有高脂肪、高热量的食物？

蒋主任，如上面说的，我母亲目前是乙肝病毒导致的肝硬化，目前是抗病毒治疗很有成效，但是壳蛋白还是没有明显下降，所以怀疑是脂肪肝导致的治疗进展迟缓。

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

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