你好请问1好还是2好?她是急性心衰...

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殷大云 心血管内科 副主任医师
高台县人民医院
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问题描述:你好请问1好还是2好?她是急性心衰肾衰肺部感染肺水肿了(女,23岁)
分析及建议: 需要进行监护治疗,病人目前出现多脏器功能不全,也就是多脏衰,少尿就意味着肾功能不全,仍需要继续监护治疗,否则有生命危险,气管插管时间过长也会导致导管相关性肺部感染,至于具体信息,需要和医院医生沟通,需要气管切开了,高级抗生素控制炎症,如果家属不同意,就的一直气管插管,就间断性镇静,避免躁动。影响呼吸机辅助呼吸,等呼吸机支持一段时间,病情恢复,好转后可停止呼吸机,直至拔出气管插管,也就意味着病情好转了。不镇静的情况下会影响呼吸机支持呼吸,总之,想要了解情况,及时和当班医生沟通,目前只有看病人病情逐渐好转了,不好说,具体什么情况只有当班医生知道。
咨询时间: 2021-01-31
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你好请问1好还是2好?她是急性心衰肾衰肺部感染肺水肿了(女,23岁)
图片因隐私问题无法显示

殷大云医生

您好,刚看到您的信息?

殷大云医生

看目前数值越高越好

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患者

啥意思?1比2好?

殷大云医生

99要比73好

殷大云医生

请问原发疾病是什么病?

殷大云医生

是什么原因导致的?

殷大云医生

目前病人在监护室吗?

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患者

现在在ccu

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患者

气管插管了的

殷大云医生

是呀,病人病情已经非常严重了

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患者

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殷大云医生

需要进行监护治疗

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患者

全程应该十几天了

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患者

十七八天了

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低钾开始到现在我最上边首问说的

殷大云医生

病人目前出现多脏器功能不全也就是多脏衰

殷大云医生

少尿就意味着肾功能不全

殷大云医生

仍需要继续监护治疗,否则有生命危险

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有希望吗

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气管插管都好久了

殷大云医生

气管插管时间过长也会导致导管相关性肺部感染

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患者

对啊之前她吸入性肺炎有见好现在肺好差 昨晚调高了呼吸机参数

殷大云医生

至于具体信息需要和医院医生沟通

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患者

体温也39度多

殷大云医生

需要气管切开了

殷大云医生

高级抗生素控制炎症

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患者

家属不让的话能一直气管插管吗

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患者

女生

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不想留疤啊

殷大云医生

是的,如果家属不同意就的一直气管插管

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患者

没影响吧?

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人这两天都镇静

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中午醒了一会

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患者

对了她尿道口疼是不是发炎了

殷大云医生

是呀,就间断性镇静,避免躁动,

殷大云医生

影响呼吸机辅助呼吸

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患者

啥意思?不气管切开影响呼吸机?

殷大云医生

等呼吸机支持一段时间,病情恢复,好转后可停止呼吸机直至拔出气管插管,也就意味着病情好转了。

殷大云医生

不是,不镇静的情况下会影响呼吸机支持呼吸

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哦难怪她不镇静就特别喘

殷大云医生

总之想要了解情况及时和当班医生沟通

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隔20几小时车程

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患者

:-(

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患者

联系不到才只能在这里问

殷大云医生

哦,目前只有看病人病情逐渐好转了

殷大云医生

至于病情变化我也不太清楚

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患者

预估危险期一周起步吗?

殷大云医生

是的

殷大云医生

再长就意味着相关并发症较多且严重,预后不良

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患者

现在呢?预后还可以吗?

殷大云医生

不好说,具体什么情况只有当班医生知道

殷大云医生

因为病情随时都在发生变化

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患者

😭😭😭😭比如她现在又心律失常了 室上速

殷大云医生

随时可以对症处理

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患者

探视时能不能不镇静

殷大云医生

白天应该会给个清醒的时间

殷大云医生

至于具体时间我不好说,当班医生决定的

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患者

她状态好点的时候吗?

殷大云医生

应该是

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患者

:-(

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患者

她这

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患者

也起码在里边七天吗

殷大云医生

不一定,病情稳定好转才能行

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不一定?是不是不需要七天?

殷大云医生

原则就是病人的安全

殷大云医生

时间不定

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她昨天晚上

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200+心率

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高热

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血压波动

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患者

:-(

殷大云医生

您好,病情仍不稳定

殷大云医生

感染较为严重,

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她今天零点到现在

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还没有尿

殷大云医生

肾功能不全,作透析治疗或血液滤过治疗

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一直有

殷大云医生

病情还是比较危险

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感觉她有点撑不住了

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她觉得呼吸费劲

殷大云医生

不行可考虑转院

殷大云医生

如果条件允许的情况下

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北京协和了

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她今天尿才100多

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手使劲一直发抖

殷大云医生

在协和都这样,哪还有什么办法呢?

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昏迷了

殷大云医生

还是比较凶险

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不稳了已经

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低血氧

殷大云医生

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患者

😭😭😭

殷大云医生

太严重了

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好怕

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患者

救不回

殷大云医生

继续努力,加油💪

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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