右侧叶内有两个异常回声结节需要考虑手术吗
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********63医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供患者
甲状腺结节,正在考虑是否手术。右侧叶内有两个异常回声结节,4B类(女,44岁)
2016年体检发现第一个结节,就是高回声,边界不规则,没有长大。去年复查发现又长了一个不好的结节。需要考虑手术吗?还有观察的余地吗?本人不太想手术,担心影响激素调节,手术有后遗症。
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
你的右侧甲状腺结节确实有可能是恶性(也就是甲状腺癌),建议做穿刺活检加BRAF基因检测,明确结节具体性质,如果结果证实是恶性(甲状腺癌),那就积极手术治疗。如果证实是良性,那就不用治疗,定期观察,三个月或者半年复查甲状腺彩超就可以。 或者直接手术。 推荐先做穿刺活检,证实是恶性再手术。
张君丞医生
甲状腺手术常见并发症:1.甲状腺功能减退,需要长期服药;2.损伤喉返神经,出现声音嘶哑,3.损伤喉上神经,会出现饮水呛咳,4.损伤甲状旁腺,会出现低钙,需要长期补钙。 所以,一般是能不手术则不手术。如果是良性,则不手术,可以观察。恶性的话,则积极手术
患者
如果是恶性,发展慢的话可以继续观察吗?还是说发现恶性就一定要手术?
患者
谢谢张医生,您讲得很清楚。网上有资料说日本有医生建议如果是发展慢的甲状腺癌也可以密切观察而不手术。这可行吗?
患者
明白了。谢谢张医生。
患者
您好,张医生。今天下午在我们这里的肿瘤医院复诊,问了一个年轻的小医生,能不能继续观察,不手术。他说可以的。穿刺结节太小,不一定能穿到。我位于右上部的结节是2016年发现,基本没有变化。中下部结节是去年发现,刚好一年,也基本没有变化。那我可以继续观察就可以了吗?还是要去做穿刺?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。