右侧叶内有两个异常回声结节需要考虑手术吗

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张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述甲状腺结节,正在考虑是否手术。右侧叶内有两个异常回声结节,4B类(女,44岁)2016年体检发现第一个结节,就是高回声,边界不规则,没有长大。去年复查发现又长了一个不好的结节。需要考虑手术吗?还有观察的余地吗?本人不太想手术,担心影响激素调节,手术有后遗症。
分析及建议: 你的右侧甲状腺结节确实有可能是恶性(也就是甲状腺癌),建议做穿刺活检加BRAF基因检测,明确结节具体性质,如果结果证实是恶性(甲状腺癌),那就积极手术治疗。如果证实是良性,那就不用治疗,定期观察,三个月或者半年复查甲状腺彩超就可以。或者直接手术。推荐先做穿刺活检,证实是恶性再手术甲状腺手术常见并发症:1.甲状腺功能减退,需要长期服药;2.损伤喉返神经,出现声音嘶哑,3.损伤喉上神经,会出现饮水呛咳,4.损伤甲状旁腺,会出现低钙,需要长期补钙。所以,一般是能不手术则不手术。如果是良性,则不手术,可以观察。恶性的话,则积极手术。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-06-28
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甲状腺结节,正在考虑是否手术。右侧叶内有两个异常回声结节,4B类(女,44岁)
2016年体检发现第一个结节,就是高回声,边界不规则,没有长大。去年复查发现又长了一个不好的结节。需要考虑手术吗?还有观察的余地吗?本人不太想手术,担心影响激素调节,手术有后遗症。
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张君丞医生

您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了!

张君丞医生

你的右侧甲状腺结节确实有可能是恶性(也就是甲状腺癌),建议做穿刺活检加BRAF基因检测,明确结节具体性质,如果结果证实是恶性(甲状腺癌),那就积极手术治疗。如果证实是良性,那就不用治疗,定期观察,三个月或者半年复查甲状腺彩超就可以。 或者直接手术。 推荐先做穿刺活检,证实是恶性再手术。

张君丞医生

甲状腺手术常见并发症:1.甲状腺功能减退,需要长期服药;2.损伤喉返神经,出现声音嘶哑,3.损伤喉上神经,会出现饮水呛咳,4.损伤甲状旁腺,会出现低钙,需要长期补钙。 所以,一般是能不手术则不手术。如果是良性,则不手术,可以观察。恶性的话,则积极手术

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如果是恶性,发展慢的话可以继续观察吗?还是说发现恶性就一定要手术?

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患者

谢谢张医生,您讲得很清楚。网上有资料说日本有医生建议如果是发展慢的甲状腺癌也可以密切观察而不手术。这可行吗?

张君丞医生

张君丞医生

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患者

明白了。谢谢张医生。

张君丞医生

不客气

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您好,张医生。今天下午在我们这里的肿瘤医院复诊,问了一个年轻的小医生,能不能继续观察,不手术。他说可以的。穿刺结节太小,不一定能穿到。我位于右上部的结节是2016年发现,基本没有变化。中下部结节是去年发现,刚好一年,也基本没有变化。那我可以继续观察就可以了吗?还是要去做穿刺?

张君丞医生

甲状腺结节达到五毫米,是可以做穿刺活检的,你家的情况刚好可以做穿刺。当然,你家结节确实偏小,有可能会穿不到,但是穿刺活检加基因检测准确性可以达到95%。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
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好评 5.0
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