6岁女童尘螨过敏4级从小有湿疹怎么治疗

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徐文萍 鼻科 副主任医师
甘孜州人民医院
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问题描述:6岁女童,尘螨过敏4级,从小有湿疹,但是没有鼻炎症状,今年2月,感染支原体百日咳后一直断断续续咳嗽和流鼻涕,用阿奇霉素治疗后,百日咳转阴,支原体一直有阳性,咳嗽缓解不完全,做肺功能显示乙酰胆碱激发实验阳性,确诊为咳嗽变异性哮喘过敏性鼻炎,开药孟鲁司他丙酸倍氯米松气雾剂西替利嗪糠酸莫米松鼻喷,期间用药好过一周左右,后不知道是否感冒,又开始流鼻涕,是那种胶水样鼻涕,特别多,一流鼻涕咳嗽就加重,感觉是鼻部症状引发的咳嗽,当时给口服罗红霉素后好转,依然胶水鼻涕,怀疑鼻窦炎,加用妥布霉素+布地奈德滴鼻后好转,没有鼻涕没有咳嗽,才一周左右又开始了,胶水鼻涕,夜间咳嗽,是否是鼻窦炎?(女,6岁)两月前鼻咽喉镜显示是过敏性鼻炎,现在正在舌下脱敏治疗第三周目前早上吐痰是黄绿色的痰
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咨询时间: 2024-04-18
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6岁女童,尘螨过敏4级,从小有湿疹,但是没有鼻炎症状,今年2月,感染支原体和百日咳后一直断断续续咳嗽和流鼻涕,用阿奇霉素治疗后,百日咳转阴,支原体一直有阳性,咳嗽缓解不完全,做肺功能显示乙酰胆碱激发实验阳性,确诊为咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎,开药孟鲁司他钠,丙酸倍氯米松气雾剂,西替利嗪,糠酸莫米松鼻喷,期间用药好过一周左右,后不知道是否感冒,又开始流鼻涕,是那种胶水样鼻涕,特别多,一流鼻涕咳嗽就加重,感觉是鼻部症状引发的咳嗽,当时给口服罗红霉素后好转,依然胶水鼻涕,怀疑鼻窦炎,加用妥布霉素+布地奈德滴鼻后好转,没有鼻涕没有咳嗽,才一周左右又开始了,胶水鼻涕,夜间咳嗽,是否是鼻窦炎?(女,6岁)
两月前鼻咽喉镜显示是过敏性鼻炎,现在正在舌下脱敏治疗第三周
目前早上吐痰是黄绿色的痰
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而且她的鼻涕不是清水样的鼻涕,是很粘稠像透明胶水一样的

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按照上次的经验用了抗生素以后,感觉咳嗽和鼻涕减轻了,但是没有好彻底

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我感觉是否是长期的鼻炎导致鼻窦也发炎了

徐文萍医生

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我每天都在给他用生理盐水洗鼻子,也用了鼻喷的,就是没有用抗生素,我今天给他吃了阿莫西林克拉维酸钾,平时还有孟鲁司特钠,还要吃西替利嗪吗

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吃孟鲁司特钠的同时吃不吃西替利嗪,还要用欧马龙或者切诺之类的吗,我真的是焦虑得很,晚上咳起她睡不好

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徐文萍医生

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那阿莫西林克拉维酸钾也要吃对吧

徐文萍医生

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平时鼻涕是透明的有时又是白色的,胶水一样的,但是晨起的痰是黄绿色的

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每天咳嗽后吐的痰有时候是白色的,有时候有点黄绿色

徐文萍医生

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相当于她现在又有过敏性鼻炎又有鼻窦炎对吗?

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相当于现在每天生理盐水洗鼻子,早上孟鲁司他钠,晚上西替利嗪,然后鼻喷和阿莫西林克拉维酸钾对吧,我在网上看到有用妥布霉素混合布地奈德雾化那个液体然后滴鼻子,用下来也有用,可以用这个代替内舒拿吗

徐文萍医生

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那像这次用药用到症状消失就可以停了吗

徐文萍医生

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这个尘螨过敏是3岁的时候查得,用不用重新查过敏原?会不会变化 脱敏治疗的同时,鼻炎和湿疹会不会因为脱敏更加重

徐文萍医生

可以查一下

徐文萍医生

积极脱敏治疗

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就是舌下脱敏的同时,过敏症状会不会越来越严重?

徐文萍医生

不会

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目前考虑她的咳嗽还是因为鼻子的原因引起的对吧

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那个激素鼻喷没有症状了,一直用吗,会不会有依赖

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还有就是阿莫西林克拉维酸钾吃14比1还是7比1

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可以用负压吸鼻器吗

徐文萍医生

可以

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医生,孩子还有老是清嗓子的动作,这是为什么呢,是因为鼻涕或者痰液粘稠吗,这种就是要吃氨溴索这种对吗?

徐文萍医生

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