近半年来霉菌性阴道炎反复发作咋办
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患者
近半年来，霉菌性阴道炎反复发作，已在医院查白带确诊3次。具体病例信息可见图片，最近一次2021年12.31检查，检查未见霉菌，遵医嘱使用定君生治疗。因月经期与12.31的检查间隔近，所以原本计划于2022年2月初月经结束后进行再次复查。但近两天，再次感受外阴不适感，偶有瘙痒，无明显白带增多。（女，34岁）
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钱志大医生
您好！我是钱医生，非常感谢您的信任。先别担心，我会仔细看您的资料，再回复您。以下请您注意： 1、请先提供病史症状、报告单、就诊医生写的病历等，请把时间拍进去、发原图，便于了解病情。 2、我会问一些问题了解病情，请耐心配合回答。 3、网络咨询可能了解情况不全面，不能代替实际就医。我的分析建议供您参考，具体以实际就医为准，谢谢理解！ 4、您的提问一般至少持续24小时。医生有工作和其他病人要处理，分析病情也需要时间，请您耐心等待。如果长时间不回复，请提醒我！有时难免忙忘了，谢谢谅解！
患者
钱医生你好，今晚能否回复？感谢！
钱志大医生
钱志大医生
患者
那如果不做药敏和培养呢？能直接用大扶康治疗吗？如果现在属于急性期，是按照这个方案治疗吗？
患者
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患者
钱医生，能文字回复吗？？我环境比较嘈杂，声音听不太清楚，感谢！
钱志大医生
您好，要做真菌培养加药敏的。
钱志大医生
大扶康的话，如果要吃的话，就吃一片就行了。
钱志大医生
但是反复发作的话，单次治疗效果估计不好的。
患者
那，钱医生 ，我急性期怎么办？现在不舒服就忍着，然后等报告？
患者
还是先去做个白带和药敏 ，先治疗着，然后再看药敏报告？
钱志大医生
你好，不需要先忍着。去医院检查白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，真菌培养加药物敏感试验。白带常规报告单马上就能出来了。
患者
好的，那就是说先以白带常规报告进行治疗，其他报告指导后期维持的长期治疗，是这个意思吗？？
钱志大医生
嗯，大致是这个意思，你要缓解症状吗？要先用上去看看效果怎么样，是不是啊？
钱志大医生
比如如果说是普通的阴道炎症，那你不一定要用抗真菌的药物，也可能没有效果呀。
患者
什么算普通的阴道炎症？
患者
因为我半月前还刚用了10天定君生，其实现在停药还不到半月，如果现在还发生细菌性的……哎，感觉这病是没完没了，药一停就要发啊……
钱志大医生
普通的炎症，比如说非特异性的阴道炎症。或者是细菌性阴道病，或者是其他，比如说滴虫性阴道炎，你用治疗真菌的药物是无效的。
钱志大医生
定君生不是治疗阴道炎症的，它只是帮助阴道改善微环境，前面先是要用药物治疗炎症，再用药物来改善微环境，如此往复3~6个月时间。而不是单纯用定君生。
患者
恩，明白。那这次如果是真菌性的炎症，我后续需要长期治疗3-6个月？怎么治疗呢？就比如，假设我是念珠菌感染，对氟康唑敏感，要怎么进行长期治疗？我提前了解一下
钱志大医生
如果长时间治疗呢，是这样的，比如说你现在来月经了，刚干净的时候开始用药，比如克霉唑，每周一片，可能要用2~3周的药，然后停掉等来月经，下个月还这么用，总共用半年时间。
患者
好的，那用药期间需要复查白带常规，还需要复查其他什么吗？？
钱志大医生
你好如果想复查的话呢，就月经来过干净以后复查一下白带，但是查出来阴性的话，一般也要继续再用药的。
患者
那肝肾功能这些需要定期查吗？？
患者
月经来过干净几天去复查白带常规？
钱志大医生
如果长期用药，可以复查一下
钱志大医生
干净2-3天左右
患者
好的👌，谢谢钱医生
钱志大医生
不客气
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