颅脑损伤术后癫痫进重症监护室意味什么？
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患者
颅脑损伤术后癫痫进重症监护室意味什么（女，58岁）
王睿医生
您好，病人什么时候受的伤，能详细描述一下病情么？
王睿医生
颅脑损伤后身体会出现一系列问题，进ICU说明病情比较危重了
患者
3月12日受伤
王睿医生
最好能把CT等检查结果也发给我看看
患者
做完开颅手术后，第二天开始癫痫，十几分钟一次
患者
非常频繁
王睿医生
大脑皮层受损伤刺激后，就有可能发生癫痫
王睿医生
这种频繁发作的情况，我们叫做癫痫持续状态，是比较重的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是没做手术前做的磁共振
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
24号的片子，看起来脑水肿还比较重，而且有硬膜下积液，之前一直保守治疗吗？
患者
这是做完手术第二天做的CT
患者
是的
王睿医生
做手术处理了积液，片子上看还可以
王睿医生
那现在就是对症抗癫痫治疗了，然后等脑子慢慢恢复
患者
但是癫痫出来了，手术后第一天没有
王睿医生
在ICU监测和治疗手段比较多
患者
现在在ICU，癫痫太频繁了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是27日一天的发作时间跟次数
患者
像这种情况会不会留下后遗症，或者是对大脑再次伤害
患者
？？？
王睿医生
每次癫痫发作对大脑都是一次伤害
王睿医生
所以要尽量用药物去控制
患者
如果药物还控制不住，怎么办？
王睿医生
现在保护脑子、消肿的药物应该都会常规应用。抗癫痫药物的等级可以逐渐上调，现在应该还没有用到最强
王睿医生
如果在ICU好几天还控制不住，那也没有太好的办法了
王睿医生
长期难治性癫痫，可以手术治疗，但副作用也很大，不到万不得已不会去手术
患者
现在用的深度镇静，癫痫用的常规治疗
王睿医生
镇静药物也有很强的抗癫痫作用 比如苯巴比妥和咪达唑仑
王睿医生
继续用药观察吧，医生会根据情况调整用药种类和剂量的
患者
假如癫痫控制住了，以后会不会落下后遗症
王睿医生
颅脑损伤后很可能会有后遗症，后遗症主要来自于创伤，但刚才说了，癫痫对脑子也是损伤，也会影响后遗症
患者
好的，知道了
王睿医生
嗯，如果有新的情况或者疑问，欢迎随时联系
患者
那就先观察再说吧
王睿医生
嗯
患者
像这种情况会不会殃及生命？
患者
？
患者
要是插管时间长就只能在脖子上割个口取管子吗？
王睿医生
单纯癫痫不太容易直接危及生命
王睿医生
而且ICU对生命的支持手段还是很完善的
王睿医生
病人到这个时期，对生命最大的威胁来自于脑水肿和肺部感染
王睿医生
对，您说的那个叫气管切开，气切对患者呼吸系统是有很大好处的
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