老人因为总是头昏脚麻胃也不舒服，还...
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患者
老人因为总是头昏脚麻胃也不舒服，还有便秘，最近住院做了些检查；颈动脉和脑血管加强CT结果显示，有几根椎动脉狭窄（十字处），医生说要做介入治疗，让我们考虑；想问下手术是必须要做吗（男，72岁）
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
你好，从cta看这根椎动脉是个重度狭窄
钟巍医生
有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗
患者
有高血压，年轻时就有
钟巍医生
在吃药控制吧，控制的怎么样
患者
血压一直控制得还可以
钟巍医生
血脂呢
患者
没有糖尿病，血脂不高
钟巍医生
得过脑梗吗
患者
没得过
患者
老人疫情前几年因为头晕住过院想检查，也没查出什么，B超颈动脉有斑块 不严重；疫情开放后，就开始哪哪都不舒服，头昏脚麻，胃也难受 还便秘，难受劲上来坐卧不安，吃片劳拉会感觉好些；最近为了查头昏脚麻又住院想查查，查出椎动脉狭窄
患者
上网查感觉像植物神经紊乱，不知道是不是
钟巍医生
焦虑，神经功能紊乱状态可能是有
患者
这个是新冠造成的嘛？新冠之前没有这些毛病
钟巍医生
但是这个椎动脉狭窄也是实在存在的
钟巍医生
和新冠无关
患者
嗯嗯，那需要安支架吗？
患者
噢，就得过一次新冠之后就这样了
钟巍医生
可以进一步做dsa造影看具体狭窄程度
钟巍医生
要解决这个狭窄，那必须支架
钟巍医生
也可以选择药物保守，减少中风的风险
患者
药物是吃什么药呢？
患者
就是您的意思不用必须做手术是吧
钟巍医生
要解决这个狭窄，必须要手术
患者
那有没有必要解决这个狭窄呢？不做会有危险吗
钟巍医生
最大的危险就是可能堵掉引起脑梗死
患者
这条堵了的话 就会脑梗了是吧
钟巍医生
是的
患者
做了支架 就不会堵了是吧
患者
这种手术风险大吗
钟巍医生
钟巍医生
钟巍医生
患者
您是说手术过程中有可能脑出血是吗
钟巍医生
患者
这样，那该怎么决定呢。。
钟巍医生
药物肯定是要吃的
钟巍医生
可以做造影进一步评估
患者
嗯嗯，如果现在决定做的话，也可以是吧
患者
现在的情况的话
钟巍医生
最终决定得你们做
钟巍医生
可以做
患者
嗯嗯，如果做的话，是可以的是吧
患者
好的
患者
这个手术成功率高吗
钟巍医生
可以做
钟巍医生
介入手术，本身的成功率是高的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是加强CT结果，您看看是必须做手术吗
钟巍医生
不是必须做手术，但是具体的狭窄程度只有dsa能确定
患者
就是造影对吧
患者
颈动脉造影？
钟巍医生
是的，造影
患者
您好，我们的主治医生或明天手术前会先造影，如果超过75%就放支架，如果不超过就先不放了，您觉得如何
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