高血压怎么治疗好?

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陈金盛 心血管内科 医师
中山大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 3千
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百强医院
从业11年
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广州市
问题描述:你好,医生,高血压。。。。(女,39岁)你好(女,39岁)
分析及建议: 你这个大脑没有问题,不用自己吓自己,把血压降下来就好了,要开始吃降压药了,你上回不是高血压脑病,不然你活不到现在,高血压脑病不去医院,那是不可能自己好的,高血压急症一般不会死人,以现在的医疗救治水平,那也不是高血压脑病,可能时血压偏高高血压脑病是神志不清,甚至昏迷的,如果不及时抢救,那是会死人的,抢救还是能活过来的,你就是血压偏高导致的,但是没有高血压脑病那么严重,我给你开个药,你买来吃,建议服用缬沙坦氨氯地平片,每天一片,长期服药,目标是把血压控制在140/90以下,你不要自己乱想,你不要着急,你的磁共振好着,不是大脑神经损伤
咨询时间: 2021-07-30
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你好,医生,高血压。。。。(女,39岁)
你好(女,39岁)

陈金盛医生

你有什么不舒服的吗?

陈金盛医生

血压有多高?

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患者

问一下,高血压浑身发软,是不是快完了啊,

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患者

血压160,100

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患者

冬天时得过高血压脑病,没及时治,现在浑身发软,也不知道自己血压高

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患者

现在测血压160,100

陈金盛医生

是突然高的吗?还是以前就经常高?

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患者

以前可能也高,没症状,我也不知道

陈金盛医生

高血压脑病那时候是什么情况

陈金盛医生

那时候血压就很高了吧?

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就是冬天时,头剧烈眩晕,站不稳,走不稳,

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应该是

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没及时去医院

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患者

我以为颈椎病

陈金盛医生

那时候血压多高呢?

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我没测呢

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估计得190

陈金盛医生

也没去看?

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没去看

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现在浑身发软,两腿很软

陈金盛医生

那你现在有没有嘴角歪斜?言语不清?一侧手脚动不了的情况?

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我昨天查了核磁共振

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图片因隐私问题无法显示

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尿常规,正常,肝肾正常,

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现在有一侧肢体感觉活动不灵,

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就是头段时间就有这感觉,估计是冬天时高血压脑病

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我目前这情况,还能存活吗?大哥

陈金盛医生

你这个大脑没有问题

陈金盛医生

没那么严重

陈金盛医生

不用自己吓自己

陈金盛医生

把血压降下来就好了

陈金盛医生

要开始吃降压药了

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就是出现高血压脑病并发症这种还能活多久,大哥?,

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患者

你这医生不错,等会给你好评

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高血压急症这种,

陈金盛医生

你上回不是高血压脑病,不然你活不到现在

陈金盛医生

高血压脑病不去医院那是不可能自己好的

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不可能啊,我回想起来,我当时头剧烈眩晕,想呕吐。一侧肢体麻木

陈金盛医生

高血压急症一般不会死人,以现在的医疗救治水平

陈金盛医生

那也不是高血压脑病

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没好啊。我现在一直浑身软绵绵的,跟要瘫了一样,

陈金盛医生

可能时血压偏高

陈金盛医生

高血压脑病是神志不清甚至昏迷的

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患者

那要是得了高血压脑病,是不是活不了多久啊?大哥

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患者

我现在走路就是感觉头顶有东西顶着

陈金盛医生

如果不及时抢救那是会死人的

陈金盛医生

抢救还是能活过来的

陈金盛医生

你就是血压偏高导致的

陈金盛医生

但是没有高血压脑病那么严重

陈金盛医生

我给你开个药你买来吃

陈金盛医生

就好了

陈金盛医生

建议服用缬沙坦氨氯地平片,每天一片,长期服药,目标是把血压控制在140/90以下

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患者

要真是高血压脑病?我在家不吃降压药,我扛不住?但当时我真感觉超级难受,

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患者

我感觉我出现脑部发症了

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患者

我吃这一种能好吗?我血压这么高

陈金盛医生

这个是两个成分的

陈金盛医生

足够了

陈金盛医生

你不要自己乱想

陈金盛医生

听医生的没错

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患者

那我这一侧肢体发胀,发软难受,也是高血压导致的吗?

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患者

是高血压损伤了中枢神经吧?大哥

陈金盛医生

只是一侧吗?哪一侧?手还是脚

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患者

一侧腿严重,走路使不上劲,膀子也是的,

陈金盛医生

左还是右呢?

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患者

右边,大哥,

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患者

我是不是快废了啊,我该咋办啊,

陈金盛医生

右边手脚没力有几天了?

陈金盛医生

你不要着急

陈金盛医生

着急解决不了问题

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患者

自从冬天时,一直这样

陈金盛医生

还能走路吗?

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患者

吃了降压药,活血化瘀的药,要好点

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患者

能走

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患者

就是使不上劲

陈金盛医生

那没事

陈金盛医生

你的磁共振好着呢

陈金盛医生

不是大脑神经损伤

陈金盛医生

你只要把血压控制下来,在吃点营养神经的药

陈金盛医生

应该会好

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患者

那是啥病啊,现在血压一高手就麻,症状就来了,

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患者

我估计是脱时间太长

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患者

没治

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患者

血压一高,腿就软了

陈金盛医生

就是高血压

陈金盛医生

要控制血压

陈金盛医生

你血压都没控制

陈金盛医生

你有规律服药吗?

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患者

没,我刚吃4天药,之前也不知道高啊,

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患者

我一直以为是颈椎病

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患者

我脑子坏了

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患者

拖到现在

陈金盛医生

你脑子没事

陈金盛医生

你磁共振好着呢

陈金盛医生

怎么会有事

陈金盛医生

才吃4天药那是远远不够的

陈金盛医生

血压还不稳定

陈金盛医生

你现在吃什么药

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患者

拜新同,美托洛尔,坎地沙坦,

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患者

不然降不下来

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患者

我可咋整

陈金盛医生

吃这三个药可以降到多少呢?

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患者

上午吃坎地沙坦,美托洛尔,血压还是高, 晚上刚才吃了一粒拜新同,降到125,80这样

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患者

没吃拜新同之前,低压90多,高压140多,

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患者

哪种降压好啊。?我血压好像很高,平稳不了一样

陈金盛医生

你可以这样,先不用吃三个药 ,先吃坎地沙坦和拜新同

陈金盛医生

降压药会在2周内起到最佳效果

陈金盛医生

你也不用一下子降到正常

陈金盛医生

不然你会受不了的

陈金盛医生

2周之内降到140/90以下就可以了

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患者

我光吃拜新同心率快,

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患者

咋整

陈金盛医生

心率多快?

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患者

120多了

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患者

现在是70多

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患者

之前光吃拜新同,就很快

陈金盛医生

那你就吃拜新同和美托洛尔

陈金盛医生

美托洛尔可以降心率

陈金盛医生

拜新同降压效果强

陈金盛医生

刚好互补

陈金盛医生

坎地沙坦不用吃了

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患者

大哥,我当时冬天时没治疗,这个高血压脑病,现在还能去医院治疗吗?我浑身发软,跟要瘫了一样

陈金盛医生

可以,你可以住院全面检查一下

陈金盛医生

把心脑肾都好好查一查

陈金盛医生

把血压好好调一下

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患者

心脑肾主要查哪几项大哥

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患者

如果头颅核磁正常,血管核磁正常, 肝肾功能正常, 心脏彩超正常,我还能活段时间吗?

陈金盛医生

那你还能活个几十年没问题

陈金盛医生

放心

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患者

心衰,查什么啊?项目啊,大哥

陈金盛医生

心衰可以查bnp

陈金盛医生

心脏彩超

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患者

是不是心肌酶啊?我之前查过,心脏彩超。心肌酶,正常

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患者

心电图有时候正常,有时候有t波改变

陈金盛医生

不是心肌酶

陈金盛医生

是bnp

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患者

多少钱,你说的这个东西,抽血?

陈金盛医生

一百多

陈金盛医生

抽血的

陈金盛医生

查心衰

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患者

大哥,高血压脑病会不会瘫痪啊,?

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患者

我一直没治疗,浑身发软的。感觉

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患者

这几天刚吃降压药

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患者

嘴唇微微发麻

陈金盛医生

高血压脑病严重的会引起偏瘫

陈金盛医生

你如果症状这么明显,建议直接到医院就诊治疗

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患者

阿司匹林什么时候吃好

陈金盛医生

如果你有明确的证据,比如说磁共振,CT提示脑梗死,可以吃阿司匹林,目前你没必要吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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