Acr和尿微量白蛋白很高糖链抗原72-4也高怎么办
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患者
请问医生，Acr和尿微量白蛋白很高，糖链抗原72-4也高，可要紧（女，35岁）
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魏芳医生
您稍等一下，我看一下化验单。
患者
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魏芳医生
问一下这是做健康体检的报告吗？有什么不舒服？
魏芳医生
原来有什么基础性疾病，比如像高血压，糖尿病或者是肾炎。
患者
有类风湿关节炎，还有高血压
患者
就是普通的全身体检
魏芳医生
出了些什么药物？
魏芳医生
吃了些什么药物？
患者
来氟米特片，赖诺普利氢氯噻秦片，马来酸安氯地平片
魏芳医生
那有没有发现过尿蛋白？
患者
是什么
魏芳医生
小便的检查结果里面有蛋白。
患者
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患者
是这个吗
魏芳医生
是的。
患者
要紧吗
魏芳医生
如果你原来没有蛋白料的情况下 ,可能与你的高血压有关系,因为有一些类风湿性关节炎，也可以引起蛋白尿的。
患者
那这种情况应该怎么做呢，是我妈妈
魏芳医生
控制好血压,蛋白量会好些的。另外饮食上也要低盐低脂饮食，进食优质蛋白，鸡蛋，鱼肉，牛奶，都属于优质蛋白。
魏芳医生
定期复查尿沉渣镜检。
患者
那acr那么高要紧吗，还有糖链抗原72.4也偏高
魏芳医生
轻度的升高是意义不大的。不放心的话可以做一个胃镜。
魏芳医生
尿ACR就是指的蛋白排出增加。
魏芳医生
还要做一个子宫附件B超。
患者
那针对如上情况我妈现在具体应该怎么做？
患者
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魏芳医生
坚持服用高血压的药物，将血压控制在125/75左右。
魏芳医生
子宫附件B超没有问题，对于糖类724抗原的话，再查一个胃镜，排除消化道的肿瘤。
魏芳医生
服用来氟米特一定要注意血压。这个药物是治疗类风湿性关节炎的，服用之后可能导致血压控制不好。
患者
糖类724抗原指标一般这么高要紧吗
患者
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患者
这个会影响吗
魏芳医生
这些标志物的话，稍微高一点是没有临床意义的。升高三倍以上一定要注意。
魏芳医生
幽门螺旋杆菌抗体只代表的既往感染过。金标准是做碳14呼气实验。
患者
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患者
是这个吗？这个会影响糖链抗原724吗
魏芳医生
请问你母亲现在有没有上腹饱胀，恶心，腹痛，嗳气症状。
患者
没有啊
魏芳医生
这个影响可能比较小，一般糖类抗原受体内炎症的影响会大一些。还有就是实验室检查结果也可能会有误差的。
患者
那我现在应该怎么做呢？哪些要紧，哪些不要紧啊
魏芳医生
注意一下蛋白尿，积极控制血压。低盐低脂优质蛋白饮食。
患者
好，不用去肾内科就诊吗
魏芳医生
如果没有消化道的症状的话，可以暂时不杀HP治疗。因为这些药物也是对肾脏有影响的。
患者
那暂时可以不用去医院检查是吗
魏芳医生
你那里心内科和风湿免疫科的医生应该也可以给你治疗的。
患者
心内科吗？我的意思我最近不去医院检查可行，她本人比较排斥去医院
患者
就是针对她这些症状
魏芳医生
她的高血压的药可以降低蛋白尿。你在家里监测一下她的血压就可以，一个月之后要去医院复查。
患者
哦，好的，那胃镜还要做吗？
患者
她本人害怕
魏芳医生
如果暂时没有症状的话，你可以一个月之后再做也是可以的。根据老人家自己的意愿吧，不强求。三个月之后再复查一个糖原724
患者
好的，谢谢
魏芳医生
不客气，希望可以帮到你。
魏芳医生
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魏芳医生
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患者
好的，谢谢
魏芳医生
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