B超显示4A级不知道怎么办了消融还是手术

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陆建菊 甲状腺乳腺外科 副主任医师
嘉兴市第一医院
好评 4.9
接诊量 3.1千
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从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:您好B超显示4A级不知道怎么办了消融还是手术(女,43岁)
分析及建议: 4a有一定比例恶性可能,建议选择手术治疗,可以完整获取病理,穿刺活检,但是会有一定低估。甲状腺肿瘤预后多数较好,实在不想手术的,可以每三个月复查彩超监测,彩超肿瘤大小和淋巴结情况都可以看,大小稳定的,随访可以的,手术方式都可以的,各有优势的,目前也都比较成熟了,个人不建议,消融虽然创伤小,但是肿瘤组织被破坏掉,没法病理检查了。目前还不是主流的处理方式,需要详细评估可行性的,4a的话,理论上10%左右的恶性概率,还是得依据病理说话,完全可以的,不需要服用任何药物,不需要太有心理负担哦,我的建议就是可以选择手术,但是手术也没那么着急,暂时不手术的情况下,可以每三个月复查。或者可以选择穿刺活检,先明确下。
咨询时间: 2021-08-18
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患者

您好B超显示4A级不知道怎么办了消融还是手术(女,43岁)

陆建菊医生

你好,彩超单能发过来看看吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

陆建菊医生

你好,4a有一定比例恶性可能,建议选择手术治疗

陆建菊医生

可以完整获取病理

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患者

可以采取观察方式吗 棕抱有侥幸心理 希望是良性 或者可以采取其他方式再确定一下吗

陆建菊医生

穿刺活检,但是会有一定低估。甲状腺肿瘤预后多数较好,实在不想手术的,可以每三个月复查彩超监测

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患者

彩超都检测那些方面 是肿瘤没有变大 就不会有风险吗

陆建菊医生

彩超肿瘤大小和淋巴结情况都可以看

陆建菊医生

大小稳定的随访可以的

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患者

检查出来以后一直都在纠结是否去做手术 手术是采取何种方式

陆建菊医生

手术方式都可以的,各有优势的,目前也都比较成熟了

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患者

如果是癌 可以做射频消融吗

陆建菊医生

个人不建议,消融虽然创伤小,但是肿瘤组织被破坏掉没法病理检查了。目前还不是主流的处理方式

陆建菊医生

需要详细评估可行性的

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患者

嗯嗯 您看目前我这个报告单 是不恶性的可能性大一些

陆建菊医生

4a的话理论上10%左右的恶性概率

陆建菊医生

还是得依据病理说话

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患者

那这样的话 您看我现在观察一段时间可以不

陆建菊医生

完全可以的呀

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患者

那太好了 不怕你笑话 最近可上火了 如果不是疫情可能都去天津做手术了

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患者

观察期间是否需要服用一些药物

陆建菊医生

不需要服用任何药物

陆建菊医生

不需要太有心理负担哦

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患者

是不太晚了 不知道影响你休息不 如果忙可以明天咱俩再约 没问题的

陆建菊医生

没事,有问题你留言哈,我看到会回复哦

陆建菊医生

我的建议就是可以选择手术,但是手术也没那么着急,暂时不手术的情况下可以每三个月复查。或者可以选择穿刺活检先明确下

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患者

穿刺活检如果检查结果是恶性 还可以继续观察 不做手术吗

陆建菊医生

[自动回复]您好,我现在有事,等空下来看到我会第一时间回复您的问题,请谅解。

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患者

好多人都告诉我说这个癌是惰性癌 有的可以一生都忙问题

陆建菊医生

没错,这个癌的确预后比较好,也有你说的采取观察

陆建菊医生

目前大部分人还是会选择手术

陆建菊医生

所以你自己决定好即可,暂时真的不想手术的,密切复查,肯定也是允许的呀

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患者

大夫 我想知道不手术观察会🈶️哪些弊端

陆建菊医生

如果肿瘤正好属于类型差的。那就有延误治疗可能,但是一般可能性较小

陆建菊医生

我觉得你还是比较焦虑的

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患者

是的 特别焦虑 不想手术 还担心延误病情

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患者

您看这样行不 我先做个活检

陆建菊医生

这样是最好的呀穿刺活检即可

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患者

如果是恶性 活检后必须马上做手术吗 会不会扩散

陆建菊医生

如果恶性建议手术。不会导致扩散

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患者

好的

陆建菊医生

😊

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患者

大夫 我最近几天感觉嗓子不舒服 还有像噎着的感觉 跟这个病有关系吗 我也有咽炎

陆建菊医生

这个没有关联哦,建议看下五官科,或者呼吸科哦

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患者

谢谢

陆建菊医生

不客气哦😊

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患者

您好 打扰了 困扰我的还有最后一个问题 我还担心我这个癌会不会最严重的那种 。我还自己劝自己 最严重的那种如果等这一个月就会表现出来的 是这样吗大夫

陆建菊医生

[自动回复]您好,我现在有事,等空下来看到我会第一时间回复您的问题,请谅解。

陆建菊医生

大多数都是属于预后很好的类型。你想不检查又想让医生给你绝对的确诊,那是做不到的哦

陆建菊医生

这么焦虑不如早点手术

陆建菊医生

焦虑影响的可以全身

陆建菊医生

焦虑影响的可是全身

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陆建菊 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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