胸闷气短双下肢水肿有冠心病怎么治疗

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甘君崇 心血管内科 医师
灵山县人民医院
好评 5.0
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问题描述:胸闷,气短,双下肢水肿,有冠心病(女,53岁)
分析及建议: 目前的症状是考虑心衰,做bnp可以作为心衰的指标之一,但是最心脏彩超能更好的评估心脏结构和泵血功能。如果前几年已经出现心衰,那么平时大多数是应该长期服药的。这样控制血压是不对的。应该长期服药,把血压稳定在一个安全的水平。如果血压波动比较大,对你的身体反而会有更大的影响。应该血压正常,以后继续服药,不能让血压高起来。反复的高血压可能会对你的心脏功能造成损害,现在你已经出现了心衰的症状。单单吃这个药对冠心病是没有用的。目前你的症状应该先评估好心功能冠心病最基本的药物是阿司匹林,他丁类降脂药。但是你又没有出现过胸痛的症状,也不一定是冠心病
咨询时间: 2020-06-17
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胸闷,气短,双下肢水肿,有冠心病(女,53岁)

甘君崇医生

你好,这种情况出现多久了?

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患者

半个月

甘君崇医生

做过什么治疗吗

甘君崇医生

冠心病之前有没有放支架呢

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患者

前几年也是这症状,有两三年不这样了,最近因为劳累又这样了

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患者

没有

甘君崇医生

平时有胸痛的症状吗

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患者

没有,只有胸闷

甘君崇医生

前几年发病的时候有过一阵剧烈的胸痛吗?

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用做BNP检查一下吗

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没有

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前几年一直持续这种情况

甘君崇医生

目前的症状是考虑心衰,做bnp可以作为心衰的指标之一,但是最心脏彩超能更好的评估心脏结构和泵血功能

甘君崇医生

如果前几年已经出现心衰,那么平时大多数是应该长期服药的

甘君崇医生

前几年并且好转,以后都没有继续服药吗?

甘君崇医生

病情

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患者

前几年做过心脏彩超和全身血管彩超也没有检查出什么症状

甘君崇医生

平时干活或者劳累一点的时候有没有呼吸困难呢?

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吃冠心病的药了。血压高的时候用降压药

甘君崇医生

那目前你的状况就是血压高了才吃药,血压不高就不吃降压药是吗?

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患者

是的

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患者

平时吃通脉颗粒

甘君崇医生

这样控制血压是不对的。应该长期服药,把血压稳定在一个安全的水平。如果血压波动比较大,对你的身体反而会有更大的影响。

甘君崇医生

应该血压正常,以后继续服药,不能让血压高起来。反复的高血压可能会对你的心脏功能造成损害,现在你已经出现了心衰的症状。

甘君崇医生

单单吃这个药对冠心病是没有用的。

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吃点什么药好

甘君崇医生

目前你的症状应该先评估好心功能。

甘君崇医生

冠心病最基本的药物是阿司匹林,他丁类降脂药。但是你又没有出现过胸痛的症状,也不一定是冠心病。我建议你先完善好心脏彩超。再根据结果选择药物。心衰的治疗是终身服药的,不应该症状好转以后不服药。

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患者

做一下心脏彩超吗

甘君崇医生

是的,先做心脏彩超评估心功能,如果真的是心衰,应该长期服用利尿药。

甘君崇医生

冠心病的诊断应该做冠脉造影才知道你是不是冠心病。

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患者

螺内酯,地高辛 , 厄贝沙坦氢氯噻嗪

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患者

这些用不用买

甘君崇医生

氢氯噻嗪和螺内酯是利尿药,是针对心衰治疗的,厄贝沙坦是降压药。但是可能单单一个降压药尚不能控制你的高血压。

甘君崇医生

地高辛是强心药。建议在面对面的医生指导下用药。

甘君崇医生

有些人用药不慎还可能中度,所以应该要慢慢调整用地高辛

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患者

那还是先做心脏彩超后再对症下药吧

甘君崇医生

是的,而且你的用药方法很有问题。不应该断断续续的用药。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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