为什么甲亢吃了药指标还不稳定忽上忽下的

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
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济南市
问题描述:为什么甲亢吃了药,指标还不稳定,忽上忽下的(女,53岁)
分析及建议: 嗯,当时指标还不错,看到了,这些指标有反弹,总体来说,指标是呈好转趋势,这次有轻微的小反弹,一是要严格的禁碘饮食,不能吃碘盐和海产品,第二,要作息规律,不要熬夜劳累生气,第三,丙硫氧嘧啶,还是建议一天三次,一次一片,等促甲状腺激素轻微升高再减量,促甲状腺激素受体抗体升高,与指标反弹有关系。这种情况与碘摄入过量,熬夜劳累,作息不规律,以及是否定时定量吃药有关系,肝功能甲状腺功能变化有关系,吃外卖,丙硫也会导致肝功能异常,不能吃普通的盐,要吃无碘盐,关键是不要再吃碘盐了。
咨询时间: 2022-12-01
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为什么甲亢吃了药,指标还不稳定,忽上忽下的(女,53岁)

郑金亮医生

你好,能把化验单发来看看吗?

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郑金亮医生

现在用的什么药物治疗,剂量多少?

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用的是丙硫,一天两次

郑金亮医生

一次几片?

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这是一个月前的

郑金亮医生

这是什么时候的检查结果?

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一个月前的

郑金亮医生

郑金亮医生

当时药物剂量多少?

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当时是一天三次,一次一片

郑金亮医生

当时指标还不错

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是的,这个月复查指标就又高起来了,是不是药的效果不好

郑金亮医生

把这个月的化验单发来看看

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就最上面那两张

郑金亮医生

看到了

郑金亮医生

这些指标有反弹

郑金亮医生

平时严格禁碘饮食了吗?

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有,饮食方面都很注意的

郑金亮医生

一个月之前的前一次检查结果是什么?发来看看

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郑金亮医生

这个是什么时间?

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这是刚开始发现甲亢的时候,就是一个月前的前一次。

郑金亮医生

总体来说,指标是呈好转趋势,这次有轻微的小反弹

郑金亮医生

一是要严格的禁碘饮食,不能吃碘盐和海产品

郑金亮医生

第二,要作息规律,不要熬夜劳累生气

郑金亮医生

第三,丙硫氧嘧啶,还是建议一天三次,一次一片

郑金亮医生

等促甲状腺激素轻微升高再减量

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为什么会反弹?为什么促甲状腺激素一次比一次高

郑金亮医生

促甲状腺激素受体抗体升高,与指标反弹有关系。这种情况与碘摄入过量,熬夜劳累,作息不规律,以及是否定时定量吃药有关系

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第二次复查的时候指标都比较降下来了,甲状腺素激素也升高了

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还出现了肝损,然后有在吃护肝药,这次复查肝功能正常了

郑金亮医生

嗯,肝功能和甲状腺功能变化有关系

郑金亮医生

平时有没有在外吃饭或者?吃外卖

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没有,都是自己做饭吃,饮食方面很控制的,也不熬夜啥的

郑金亮医生

是吃的无碘盐吗?

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就是普通的盐,放很少盐,肝功能异常是吃丙硫后才会的

郑金亮医生

丙硫也会导致肝功能异常

郑金亮医生

不能吃普通的盐,要吃无碘盐

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现在肝功能正常了,护肝药还需要吃吗

郑金亮医生

可以不吃

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不吃的话会不会反弹回去

郑金亮医生

不要紧

郑金亮医生

关键是不要再吃碘盐了

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不是说护肝药停掉了会很容易反弹吗

郑金亮医生

不会的

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好的,谢谢医生

郑金亮医生

不客气

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
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