左侧乳腺结节手术后多发小结节怎么办

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
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问题描述:2023年12月份,左侧乳腺结节手术,术后复查多发小结节。未手术侧,挤压,多孔白色分泌物拌透明溢液(女,42岁)以上是术前检查这是五月底复查的彩超
分析及建议: 从超声上看,你这次检查发现的结节与之前是不一样的,这次这种结节主要考虑是乳腺增生导致的,乳腺增生受到雌性激素水平的影响,所以月经期间做彩超会有一定影响,现在看这次的结节问题不大,你可以半年左右找一个时间再复查一下,复查的时候尽量选在月经干净之后一星期,问题不大的,不用太担心,尤其是在月经之前,这种疼痛是典型的乳腺增生的表现,与这次发现的结节是有相关性的,你可以吃点调理增生的药物,常用的药物,比如消乳散结胶囊,连续吃三个月对疼痛和结节都有很好的调理效果,每天三次,每次三粒,这种膏状的东西大多数是乳头表面皮脂腺分泌的油脂,或者是乳头内的分泌物水分被吸收之后也会形成这样的油脂。
咨询时间: 2024-08-12
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2023年12月份,左侧乳腺结节手术,术后复查多发小结节。未手术侧,挤压,多孔白色分泌物拌透明溢液(女,42岁)
以上是术前检查
这是五月底复查的彩超
图片因隐私问题无法显示

齐殿春医生

看到了你的检查报告,有什么样的疑虑需要我帮你解答?

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患者

请问您,我术前只有右侧一个结节,但是术后右侧有多发小结节,请问这个是什么原因呢

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患者

就是术前每年彩超,都只有一个结节,手术已经切除了那个结节了

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患者

这次复查,又有多发的小结节了,就挺担心的

齐殿春医生

从超声上看,你这次检查发现的结节与之前是不一样的

齐殿春医生

这次这种结节主要考虑是乳腺增生导致的

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患者

这次彩超是例假最后一天去的

齐殿春医生

乳腺增生受到雌性激素水平的影响,所以月经期间做彩超会有一定影响

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患者

因为我就是一直比较担心乳腺的问题,觉得手术切除了,就没有结节了。谁知道一复查又有结节,就挺担心的

齐殿春医生

现在看这次的结节问题不大,你可以半年左右找一个时间再复查一下,复查的时候尽量选在月经干净之后一星期

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患者

好的,问题不大对吧。我一看多发,就有点懵了

齐殿春医生

问题不大的,不用太担心

齐殿春医生

你平常有乳房不舒服的感觉吗?尤其是在月经之前

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患者

有的,例假前,胸部会疼

齐殿春医生

这种疼痛是典型的乳腺增生的表现,与这次发现的结节是有相关性的

齐殿春医生

你可以吃点调理增生的药物

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患者

也确实生理期前,右边内侧会有些疼

齐殿春医生

常用的药物,比如消乳散结胶囊

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患者

嗯嗯,好,您可以推荐我一下吗?

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患者

好的,谢谢您

齐殿春医生

连续吃三个月对疼痛和结节都有很好的调理效果

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患者

我可能有点进去更年期了,所以睡眠不好,然后有点焦虑

齐殿春医生

每天三次,每次三粒

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患者

好的,那我去买来吃一下

齐殿春医生

🍀🍀

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患者

医生,再咨询您一个问题

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患者

我另外一侧,没有手术的左侧

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患者

如果用指甲挤,有几个乳孔,会出白色的膏状分泌物,有点像粉刺,

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患者

另外还会有一点点透明液体出来

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患者

我以前忍不住,每天都挤挤看,最近大概一周到10天挤一次

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患者

会有白色膏状分泌物和一点透明的液体分泌出来

齐殿春医生

这种膏状的东西大多数是乳头表面皮脂腺分泌的油脂,或者是乳头内的分泌物水分被吸收之后也会形成这样的油脂

齐殿春医生

透明的液体大多数是由于雌激素紊乱导致的,这个问题不大

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患者

液体比较少,没有成一滴,就是能看到乳孔湿了,所以拍不到照片

齐殿春医生

平常不必太过紧张,也不要太频繁的挤压乳头,大约每个月挤一次就行。挤的时候主要看液体的颜色,如果一直都是这种透明的不用在意,如果出现了颜色的变化,比如变成了深黄色或红色或咖啡色,这些情况需要到医院及时就诊。

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患者

问题不大对吗,有四五个孔吧

齐殿春医生

多孔透明的溢液大多数没有问题。

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患者

都是透明的

齐殿春医生

这种情况不必太担心。

齐殿春医生

观察就好

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患者

太少了,只能看到乳孔周围的皮肤湿了一点,纸巾都沾不到,所以没办法拍照给您了

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患者

好的,我有点紧张,怕右侧做了手术,左侧再出现问题

齐殿春医生

理解你,放轻松些

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患者

嗯嗯,谢谢您,

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患者

因为乳腺的问题,就挺焦虑的

齐殿春医生

不客气🍀🍀

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患者

还有个问题咨询您一下,就是手术的右侧,我洗完澡会用酒精棉棒擦一下乳头

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患者

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患者

您看棉棒上会有这种灰色的东西

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患者

就是洗完澡了,也总会有

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患者

感觉像死皮或者什么的

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患者

这种正常吗,乳晕擦的话也会有

齐殿春医生

乳头乳晕是油脂分泌很旺盛的部位,这个情况,平常注意清洁就行

齐殿春医生

定期温水毛巾擦洗

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患者

好的,看起来灰色的,有时有点浅褐色,我怕有溢液的原因,但是我穿浅色的内衣,并没有

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患者

我自己挤,也没有深色溢液,所以不知道怎么回事了

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患者

手术这边比较常见,另一侧就好一些,

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患者

看起来脏脏的

齐殿春医生

这个东西是乳头乳晕表面形成的。皮肤科有个诊断叫做皮肤垢积症。说通俗点就是油脂和污垢积蓄形成的。跟乳房里边没什么关系,不用担心。

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患者

好的,明白了

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患者

还有个,就是我手术这边乳头的颜色比另一边深,这个请问正常吗?

齐殿春医生

这个需要两侧拍照对比一下

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患者

现在不方便拍照,请问这个问题严重吗?

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患者

刚去洗手间拍了一下

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患者

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齐殿春医生

大多数是没啥问题的。有没有瘙痒或是刺痛的感觉

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患者

这是手术一边

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患者

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患者

这是另一边

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患者

手术一边,有时乳头痛,特别是拉扯到的时候

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患者

术后的医生让我经常拉伸一下乳头,有时候拉伸就会有些痛

齐殿春医生

没啥问题,颜色不一样会与手术之后的血液供应发生了变化有关

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患者

我手术那边是沿着乳晕切的,切了八厘米

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患者

手术都七个多月了,感觉有时候里面还有点痛,乳头也会有点痛

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患者

请问这种正常吗?

齐殿春医生

有疼痛感就不拉扯了。乳腺导管的手术之后会有乳头回缩,医生当时让你拉一拉,是为了减轻这个回缩。手术之后这么久了,形态已经固定了,没必要再牵拉

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患者

我去彩超,彩超的医生说神经还有没长好,所以还会偶尔痛

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患者

是这样吗?

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患者

乳头确实也会偶尔痛,

齐殿春医生

这个疼痛除了神经以外,还来自于手术之后乳腺内部的瘢痕牵拉,问题不大

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患者

好的,

齐殿春医生

那么大范围的手术,术后瘢痕需要相当长时间才能软化下去

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患者

您看我术前的复查包括术后半年的复查,问题都不大对吗?

齐殿春医生

目前看问题不大

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患者

我对乳腺一直都挺焦虑的,

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不好意思,一直问您

齐殿春医生

理解

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患者

特别害怕乳腺出了问题,

齐殿春医生

定期复查就好

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患者

我这次手术后,凹陷了很大一块

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患者

一直没有回复,我都不愿意看

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患者

有点自卑

齐殿春医生

当时的切除范围大,有些外形改变在所难免

齐殿春医生

放平心态

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患者

这个不好恢复了对吗?

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患者

您看我以后每半年复查一个彩超行吗

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患者

这样有问题是不是能提早发现呢

齐殿春医生

外形应该是没法复原了

齐殿春医生

半年复查一次是可以的

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患者

好的,谢谢您了,太感谢您,我本来没事,我之前也咨询了很多线上的医生,是今天一个朋友问我乳腺的事,我就一下焦虑起来了

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患者

感谢您一直耐心回复我,感谢您

齐殿春医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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