停阿普挫仑后失眠早醒是副作用吗
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患者
失眠早醒，停阿普挫仑两天，是副作用吗（吃药前可以睡4.6小时，停药后睡3小时，入睡正常）（男，27岁）
陶拓宇医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
你好医生，有两个月了，越来越严重
陶拓宇医生
你好，我是南京脑科医院神经内科陶拓宇医生，擅长神经、心理疾病诊治。
陶拓宇医生
平时睡眠、心情怎么样？有没有抽烟喝酒习惯？有没有其它疾病？如高血压
患者
上个冬天睡眠还好，晨起有精神；前段时间有点心情不好，但早醒在这之前就开始了，不抽烟喝酒，有食管炎和胃炎，但不严重，平常发作会吃药控制，早醒时胃一般也没感觉
患者
上周吃了一周阿普挫仑，现在没吃了
患者
经常醒后头紧箍感，脸色也不好
陶拓宇医生
接下来分析一下失眠原因，自己对照看一下有没有以下原因。1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变；2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等；3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠；4、精神因素：焦虑抑郁等；5、安眠药或嗜酒者的戒断反应。
患者
1.近半年经常出差，睡眠环境经常改变 2.没有饮饮料习惯3.性格内向敏感，容易社交焦虑，但一个人很舒适，以往没有失眠4.有时感到抑郁，最近因失眠常烦躁5.吃过4天黛力新，停药后吃一周阿普挫仑，不知是否影响
陶拓宇医生
有焦虑等心理问题，与停药有关
患者
好的，阿普挫仑停药反应一般几天，我现在两天没吃了
陶拓宇医生
与停药和焦虑有关，并不是停药就会恢复正常，可能需要长期治疗
患者
那么如何治疗呢
陶拓宇医生
按照原来方案治疗继续吃黛力新一个月，再决定下一步治疗
患者
我吃黛力新后失眠加重了
陶拓宇医生
或希德加赛乐特，先治疗一个月再根据疗效决定下一步治疗
患者
好的，这两种是抗抑郁药？
陶拓宇医生
抗焦虑药，有抗抑郁作用
患者
好的，服药有需要注意的吗，能开车吗
陶拓宇医生
开始两周最好不要
患者
好的，赛和希怎么服药呢
陶拓宇医生
赛乐特20mg 早上顿服，如果需要可以增加，一般每周10mg递增。一般不超过一天60mg。 一旦开始治疗，要有以下心理准备：1 开始10天左右可能有副作用如恶心、出汗、打哈欠；2 至少服一个月，才能评价疗效，评价有效后继续服至少半年，再评价疗效，决定下一步治疗。
患者
也就是说最短要治疗半年，希德呢
陶拓宇医生
等赛乐特起作用，慢慢减下来，一般一个月左右
患者
赛乐特是不是就是乐友？也就是每天早晨一片，配合希德吃对吗，希德怎么吃
陶拓宇医生
同一成分，商品名称不同
陶拓宇医生
10mg一天三次
患者
医生这两种药会不会影响性生活，我今天准备要孩子
陶拓宇医生
会有点影响，最好等停药后再考虑
患者
这样啊，那我慎重考虑下，怕半年吃不好，也可老婆怀孕在开始吃，请问有短期治疗方案吗？另外我最近脸发烫，也是黛力新戒断反应吗，5
患者
4天的副作用会有多久
陶拓宇医生
有可能，治疗时间长避免复发
陶拓宇医生
哦，不吃药可以尝试以下一些方法自我调整。 一、听音乐 建议听karunesh音乐，他是个德国音乐家 1 1984年 《Sound of the heart》心灵之歌 2 1994年 《Beyond Body &Mind / Lifespring Spirituality》超越肉体和灵魂/精神源泉 3 2001年 《Zen Breakfast》道禅 二、慢跑等有氧运动 三、冥想 四、学习太极拳，让心身一致。
患者
谢谢您，周围人有吃维生素b族和谷维素的，您觉得有效吗
陶拓宇医生
可以，作用有限
患者
如果我间断吃安眠药，辅以非药物疗法，怀孕后再长期治疗，安眠药的副作用和戒断反应您觉得如何
陶拓宇医生
时好时坏
患者
好的，谢谢您
陶拓宇医生
😊
患者
问个无关的，神经内科也得值夜班？
陶拓宇医生
是的
患者
辛苦
陶拓宇医生
😊
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