做乳腺纤维瘤手术切到了一个黑斑,伤...

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孙永辉 甲状腺乳腺外科 主治医师
山东省第二人民医院
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从业13年
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济南市
问题描述:做乳腺纤维瘤手术切到了一个黑斑,伤口恢复后,四月底又把黑斑切除了,然后伤口感染两个多月愈合。当时是有三个小孔样没有愈合,感染的时候流乳白色液体,偶尔透明。医生说可能不是伤口,是乳腺上的皮脂腺分泌物。然后这一个月一直没事,但是今天又流出透明液体,做了个彩超如下,这种应该如何处理?医院面诊最早的只能约到星期二,所以来询问(女,23岁)
分析及建议: 应该是当时切口没愈合好,下面有炎症,你这样反复发作,建议手术切除,那应该没事,我考虑还是感染造成的切口愈合不佳引起的,建议术后吃几天头孢或者打几天抗生素,术后多吃高蛋白食物,可以促进愈合,辛辣刺激的不要吃,那你自己先去药店买点头孢吃几天,然后流水的地方用碘伏三天消毒一次,垫上干净纱布,如果严重了,肯定是尽早切,不用每天都涂碘伏,会导致色素沉着,感染色素痣关系不大,雌激素刺激乳房长瘤子,甚至乳腺癌,多发小结节可以微创手术
咨询时间: 2022-08-07
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做乳腺纤维瘤手术切到了一个黑斑,伤口恢复后,四月底又把黑斑切除了,然后伤口感染两个多月愈合。当时是有三个小孔样没有愈合,感染的时候流乳白色液体,偶尔透明。医生说可能不是伤口,是乳腺上的皮脂腺分泌物。然后这一个月一直没事,但是今天又流出透明液体,做了个彩超如下,这种应该如何处理?医院面诊最早的只能约到星期二,所以来询问(女,23岁)
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孙永辉医生

你好,液体多吗,切口现在长好了吗?

孙永辉医生

切口处红吗

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患者

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现在长这样

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昨天流液体的时候拍的 液体有清亮状和血

孙永辉医生

是流血的地方流的吗

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患者

是的

孙永辉医生

这个地方没愈合

孙永辉医生

还是你用手挠的

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患者

我没挠过 是他前天自己突然自发流液体 擦掉之后还会缓缓渗出透明的清液,用手挤一下才会有血丝

孙永辉医生

那个地方有破口吗

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患者

我感觉它一直没愈合 一直都有个特别小几乎看不到的口 因为我之前用手挤过能挤出固体白色状,(不是自发流出)医生说不用管是皮脂腺的分泌。我就再也没管了,都已经正常生活一个月了,结果昨天自发流出清液

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患者

然后医生说可能是瘘管?让我去拍彩超。彩超显示是炎性病灶,这种是什么意思呢

孙永辉医生

应该是当时切口没愈合好,下面有炎症

孙永辉医生

你不是哺乳期吧,最近也没怀孕吧

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患者

不是的

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患者

没有怀孕

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患者

这种是要把炎症区域都切掉吗

孙永辉医生

你这样反复发作,建议手术切除

孙永辉医生

血常规查了吗,没事吧

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患者

上个礼拜查了是正常的

孙永辉医生

当时手术病理是什么

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患者

第一次是良性纤维瘤

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患者

第二次皮肤黑斑病理只显示了瘢痕疙瘩

孙永辉医生

那应该没事,我考虑还是感染造成的切口愈合不佳引起的

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患者

切除是指把彩超显示的那片炎性区域都切除再缝合吗

孙永辉医生

没有糖尿病吧

孙永辉医生

是的

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患者

没有 血糖正常的

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患者

但是有心理疾病 焦虑抑郁 这几年免疫力很差

孙永辉医生

建议术后吃几天头孢或者打几天抗生素

孙永辉医生

术后多吃高蛋白食物,可以促进愈合

孙永辉医生

辛辣刺激的不要吃

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患者

维生素吃了有益处吗

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患者

好的医生

孙永辉医生

可以吃

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患者

我现在还在省外这个可能只能八月十五回医院切除来得及吗

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患者

还是就近切除更好呢

孙永辉医生

那你自己先去药店买点头孢吃几天,然后流水的地方用碘伏三天消毒一次,垫上干净纱布

孙永辉医生

如果严重了,肯定是尽早切

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患者

现在已经不流水了 只流了一天 这几天我用碘伏涂抹

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患者

好的

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患者

那医生我还是尽早吧

孙永辉医生

不用每天都涂碘伏

孙永辉医生

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患者

好的 谢谢医生您的详细解答,我还想再问一下炎症感染会不会让疤痕皮肤变黑啊?现在我这个疤痕上面有好多黑点…

孙永辉医生

会啊

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患者

之前我担心是破坏了色素痣,所以才二次切除造成感染,如果病理不是色素痣是不是可以排出色素痣可能呢?

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患者

排除

孙永辉医生

会导致色素沉着

孙永辉医生

感染跟色素痣关系不大

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患者

好的医生 我最后想问就是我月经不调会吃避孕药补充雌激素,因为我经常长纤维瘤,经常切掉大的又长了小的。雌激素吃了后会刺激纤维瘤的生长吗

孙永辉医生

是的,雌激素刺激乳房长瘤子,甚至乳腺癌

孙永辉医生

多发小结节可以微创手术

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患者

那是不是最好不要吃避孕药 比如达英35这种短效避孕药也对乳房不好是吗

孙永辉医生

是的

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孙永辉 甲状腺乳腺外科 主治医师
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