早晨的第1泡晨尿红细胞上升怎么回事
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患者
王医生，我刚又测了尿常规，好像没有好转，红细胞变多了，不同的上次是早上测的，这次是下午测的，我平时在家里用试纸测也是下午比上午严重，我比较瘦，173cm，56kg，是不是体型瘦造成活动后红细胞增多？（男，32岁）
这张是上次在上午测的，
两次相差20天
我前两天有轻微发烧，右侧肺部有点疼，当时测试纸尿隐血很多，试纸都变黑了
中间这些天用试纸测的结果里，早晨的结果比较好点，蛋白有好几次+-的情况
尿隐血一直是3+
这两次测我都是步行2公里到的医院
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
你好，稍等，我看一下上面的资料
患者
好的
患者
都不是第一泡尿 来之前喝了点水
王学敏医生
红细胞数比上一次多的
患者
哦，我前两天发烧了，那个时候用试纸测的，确实是很严重
患者
平时是绿的，那天是黑的
患者
肺部也疼
患者
现在不疼了
患者
请问我这种情况是急性的概率大，还是慢性的概率大？我跟您说过，我小时候有慢性肾炎
患者
今天尿里面的泡沫倒是少了很多
患者
嗯，所以我来测了一下，但是没想到还是1+
患者
我上次是上午测的，可能是因为我上午测的，活动少，然后结果会好一点
王学敏医生
尿蛋白阳性的
王学敏医生
之前有慢性肾炎，这次化验也是有血尿和蛋白尿，也是肾炎的表现
患者
是的，我用试纸测的时候，每天分时间点测一测，是在弱阳和阳性之间变换。
患者
中间有一段时间肾两侧肾都有点疼
王学敏医生
慢性肾炎是难以根治的
患者
现在肾倒不是怎么疼了，但还是有偶尔还会有疼
王学敏医生
小时候确诊慢性肾炎的话，那现在还是这个疾病存在的
患者
嗯，所以也就是说我这个大概率是慢性肾炎了吗？
王学敏医生
肾炎疼痛并不是常见的症状
患者
我这个特别疼，我记得当年去高考的时候非常的疼，非常的疼，疼的我都走不动路。
王学敏医生
如果是小时候确诊慢性肾炎的话，那现在还是慢性肾炎
患者
那就难受了呀。
患者
我的左侧的肾比右侧的肾明显要大。
王学敏医生
大多少？
患者
上大学之后就不怎么疼了，很少疼，但偶尔还会有疼。
王学敏医生
那不一定是肾引起的疼痛
王学敏医生
腰疼不等于肾痛
王学敏医生
很多情况是腰部肌肉疼痛
患者
我用手摸的话，感觉就是我左边的是鼓的，右边不知道是正常的还是瘪的，左边没有腰部曲线，右边有
患者
小时候就是特别的疼，特别的疼。
王学敏医生
你自己摸不到肾脏的
患者
我感觉我的脊椎骨骼有点侧弯
患者
是不是这个影响的？
患者
我还非常的瘦
患者
我在大学的时候大概是1米7，然后体重是47公斤
患者
现在是涨了，现在有56了
王学敏医生
那可能存在脊椎或腰肌问题，看看骨科
王学敏医生
170cm56kg，也是瘦的
患者
嗯，我现在就是这个肾炎比较难受，没复发的时候倒是不怎么疼
患者
现在也不疼了
患者
走路走了这么久也不疼。
患者
可能就是骨骼影响的。
患者
那这个红细胞87是多严重？
患者
那我还需要做其他的检查吗？还是再等一段时间，反正我这是慢性的，如果是慢性的话查不查感觉也无所谓
患者
我还没有找到工作，这入职体检都过不了啊，感觉挺难受
患者
我现在身体除了这个血尿和蛋白尿，和偶尔的腰部疼痛，没有其他的不适，还有就是心里比较难受
患者
我这控制饮食控制运动一个月了，这个还不见好，这个感觉大概率是慢性的了
王学敏医生
不好意思，刚才忙，久等了！
王学敏医生
骨骼引起疼痛，不会影响肾脏的
王学敏医生
红细胞87，不严重
王学敏医生
血尿一般没有太大影响，主要是看蛋白尿
王学敏医生
你这么瘦，你在怎么样的饮食控制呢？
王学敏医生
不要太多的运动锻炼 如果是要体检，尽量少运动 如果是增强体质，可以适当的多运动
患者
王医生好，我一直很瘦，吃的不差，就是长不胖，小时候因为慢性肾炎，我可能营养不良，我妈是不给我吃盐，然后每天的菜就是一粒咸菜，没有肉。现在是很合理的，营养丰富
患者
我现在也不喝酒，不熬夜，肉吃的也每顿饭基本上吃一两块，喝牛奶，不喝豆浆
患者
盐吃的少
王学敏医生
建议低盐、低脂、优质蛋白饮食。避免劳累、熬夜、受凉感冒等，避免肾毒性药物，生活规律，饮食合理。
王学敏医生
优质低蛋白饮食，瘦肉，蛋，奶均可以吃，但要限制量。可以，一天两袋儿牛奶，两三个鸡蛋(蛋黄不超过一个)，二两瘦肉，基本保证蛋白摄入
王学敏医生
大豆类可以吃一些的
患者
那我如果要是两个月之后还是这个症状，我该怎么办呢？
王学敏医生
做24小时尿蛋白定量
患者
好的 我蛋白还没有吃这么多，我最近就没有鸡蛋，就一袋牛奶，几块肉
王学敏医生
慢性肾炎，难以根治的，血尿很难完全消除，主要是控制蛋白尿
王学敏医生
要吃的，否则营养不良
患者
好的，谢谢医生。请问有没有药物可以临时的控制住蛋白尿和血尿呢，这个体检过不了，我这个找工作也没用
患者
这个问题如果医生不方便回答 我再上网查一查 希望这两个月能够有什么奇迹吧
王学敏医生
如果是慢性肾炎，没有药物可以清除掉血尿和蛋白尿， 能够药物治愈血尿和蛋白尿的，那就不是慢性肾炎了
患者
那挺惨的
患者
我早上测蛋白好几次是弱阳的，这是不是可能是什么好转的迹象？
患者
有时候早晨的第一泡尿起来用试纸测了一下，还有点偏阴性。运动之后到下午就基本是1+
王学敏医生
一些情况可出现生理性蛋白尿，如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张，焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。
王学敏医生
要想通过体检，尽量减少运动
王学敏医生
运动后会出现血尿和蛋白尿增加
患者
好的，希望能好转了，谢谢王医生
王学敏医生
好的，希望会好转的。 不客气😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看，我刚才醒了，撒出来一泡尿测了一下，蛋白是偏阴性的，这两天尿里泡沫在减少，可能在恢复？
患者
尿的颜色也不浅
患者
有个问题就是，如果我又感冒发烧了，我该如何处理好呢？高于38度再吃退烧药、感冒药，还是尽量不吃？
王学敏医生
尿蛋白接近阴性。那说明有好转。
王学敏医生
平时要注意避免受凉感冒。
王学敏医生
如果感冒，可以口服连花清瘟或者双黄连口服液。注意多饮水，多休息。
患者
嗯，好的👌
王学敏医生
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生，您看一下，这是我今天早晨的第1泡晨尿来医院做的这个结果，您看一下是不是在好转还是变严重了，蛋白trace，但是红细胞上升
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王学敏医生
你好，请稍等，我看一下上面的化验单
患者
这是我前两次的尿常规结果，
患者
好的
患者
这是我今天的第1泡尿，一直憋到医院来的
王学敏医生
尿蛋白比上一次少了，红细胞比上一次多。
王学敏医生
总的来说轻一点吧。 因为对肾脏有影响的，主要是蛋白尿。 血尿的影响不大。
患者
嗯，好的，谢谢王医生。血尿3+如果要是能消退的话，是不是要非常久的时间？
王学敏医生
如果是慢性肾炎引起的血尿，很难完全消除的。
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