停这半个月的意义在于让他先恢复恢复恢复吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********63
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好医生 我上个月甲功三项已经正常了 但是过了半个月复查 现在又有问题了 麻烦帮忙看一下
（女，34岁）
半个月前的
下面的是今天的
图片因隐私问题无法显示
刘志坚医生
就是把赛治再减量之后的结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面第一张是每天吃半片
患者
正常后 改成隔一天吃半片
患者
这是隔一天吃半片后的检测报告
患者
图片因隐私问题无法显示
刘志坚医生
现在都有甲状腺功能减退了
患者
这怎么办
患者
…
患者
抗体还反倒高了…
患者
这种情况怎么回事 激素那么高了 抗体也高了…
刘志坚医生
赛治一共吃多久了？
患者
11月16号吃的
患者
一开始一天一片 后来一天半片 后来隔一天半片
患者
甲减严重吗 这种甲减自己会恢复吗
刘志坚医生
那你先把赛治停掉吧
患者
但是那个抗体
患者
为什么高了呢…
刘志坚医生
他属于自身免疫性抗体，这是正常的波动
患者
这个先不用管吗
刘志坚医生
不过这个抗体没有转成阴性，停赛治之后是有可能引起甲亢复发的
刘志坚医生
走一步看一步吧，你现在已经有甲状腺功能减退了
刘志坚医生
如果后面再出现甲亢复发，就要同时吃赛治和优甲乐
患者
这种甲减用不用吃药啊医生
患者
会自行恢复吗
患者
这属于药物过量了吧
刘志坚医生
这种情况也会出现的，只是比较少见，在你甲亢抗体没有转阴的时候就出现了甲状腺功能减退
患者
那我现在用不用吃药了
患者
啥药也不吃了？
刘志坚医生
促甲状腺激素水平超过10，是可以考虑吃优甲乐的。
患者
那我先不吃，先挺一段？
患者
还是怎么办合理
刘志坚医生
我觉得你可以先把赛治停两周，两周后复查一下甲状腺功能
患者
优甲乐先不吃？
刘志坚医生
如果这个时候促甲状腺激素水平还是超过10的话就吃优甲乐，如果在10以下的话就不吃
刘志坚医生
对的
患者
停两周 还没降到10以下
患者
就得吃优甲乐？
刘志坚医生
是的
患者
优甲乐那就得终身服用了吗
刘志坚医生
这倒不是我最担心的。我最担心的是后面抗体不转阴。既有甲亢复发风险又存在甲状腺功能减退，我们以前遇到过的，比例非常非常小，就是同时吃治疗甲亢的药物和优甲乐
刘志坚医生
这倒不一定
刘志坚医生
现在的甲状腺功能减退，有可能是赛治引起的
刘志坚医生
停掉之后甲减是可能自己好的
患者
那我先停吧
患者
赛治不治疗抗体是吧
患者
越来越高
患者
我们这儿的医生 我早上去看的时候 说让我继续吃赛治呢…吃1/4
患者
真无语了 我寻思还是问问您
患者
医生 你说我要是同时吃赛治和优甲乐能行吗 为啥我们这儿的医生让我吃这么多药
刘志坚医生
如果停掉后甲亢复发，后面出现这个问题，就只能两个药一起吃
患者
那我现在先停半个月
刘志坚医生
赛治可以促使Trab这个抗体转阴
患者
是最优选择吗医生
刘志坚医生
是可以试试
患者
关键我吃了赛治 唯独trab没动
患者
别的都好了 早都好了
刘志坚医生
这个抗体不转阴，甲亢容易复发
患者
我就是觉得 这边吃着赛治抑制激素
刘志坚医生
你现在甲减了，先试着停药看看吧
患者
那边吃着优甲乐分泌激素
患者
那不吃不就完了吗
患者
他俩一起会不会有啥副作用啊
刘志坚医生
最后没办法时就只能这么做
患者
还能那么吃药
刘志坚医生
一方面降低抗体，一方面补充丢失的甲状腺功能
患者
那如果说甲亢复发了 tsh就会降低吧
患者
那怎么还能甲亢复发了 tsh还升高呢
刘志坚医生
是的
刘志坚医生
会回到原来的样子
患者
那如果甲亢复发了 甲减自然就好了 可以这么理解吗
患者
甲亢和甲减 哪个对身体危害小
刘志坚医生
但是就怕tsh降低过度
患者
就又回到我当初0.01
刘志坚医生
不仅仅恢复到正常，还怕他进一步降低到正常值下面
刘志坚医生
是的
患者
我是怎么对药物这么敏感
患者
我一共买了一盒赛治 一个来月了还剩半盒
患者
完了还甲减了
患者
真闹心啊医生
刘志坚医生
每个人反应都不一样的
刘志坚医生
走一步看一步，会好的
患者
医生那要是真到那步 甲亢复发了 完了还甲减 就是下次检查还是这个数值
患者
优甲乐吃上还能停了吗
患者
这辈子我就得吃他俩了
刘志坚医生
一般有机会停的
患者
哦哦 我寻思我先停半个月 不行再吃呗
患者
也赶趟 半个月发展不了啥对吧医生
刘志坚医生
是的
患者
那行 我这半个月 吃点硒酵母片
患者
死马当活马医
患者
我记得您说不是特效药
患者
但我想反正我也不吃别的药了 我吃点这个看看试试呗
刘志坚医生
可以的
患者
目前看我这个数值
患者
甲减严重吗
患者
再一个医生 我半个月后 tsh下去了抗体还不下去 那是不是这个实验就算结束了 甲减暂时消失了 但是还得把赛治捡起来吃
刘志坚医生
继续减量，继续吃
患者
然后赛治吃上以后 又甲减。那我就只能赛治+优甲乐？
刘志坚医生
是的
患者
是这个意思吧我理解的对吗
患者
明白了 那就希望这半个月 我使劲控碘 硒酵母片也能帮我降低一下trab 这样就可以啥药都不吃了😊😊
刘志坚医生
甲功如果正常，就可以暂时不管它，定期复查。如果有甲亢表现，再把赛治吃起来
刘志坚医生
是的
刘志坚医生
现在甲减，不用刻意控碘
患者
甲功正常停药的前提得是trab转阴 要是不转阴我就得吃赛治 吃上赛治还不行就得优甲乐 啥时候trab转阴了 甲功三项都正常了 我才能试着停掉所有药
患者
现在做实验的意义是看甲减是不是赛治引起的 看不吃赛治自己会不会好
刘志坚医生
这个对
刘志坚医生
你现在的甲状腺功能减退，基本上考虑是赛制引起的
刘志坚医生
不用做实验
患者
谢谢医生赠送的对话 那我停这半个月的意义在于让他先恢复恢复
刘志坚医生
我只是想试一下停了赛治之后，甲亢不会复发
患者
等恢复好了我在吃赛治
患者
半个月也够他复发的了是不哈哈哈
刘志坚医生
看他能否恢复正常
患者
看看数值t3t4高不高 tsh会降到什么份上
刘志坚医生
不过你要做好两个药一起吃的心理准备了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
