张医生您好，我岳父今年71，周四早...

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张晓硌神经外科主治医师

复旦大学附属华山医院

好评 4.9

接诊量 1.6千

同行认可 100

百强医院

科室全国第2

从业24年

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：张医生您好，我岳父今年71，周四早上突发脑溢血，硬膜外出血两次，量比较大。入院不久就开始神志不清昏迷，当时医生说我岳父基础病多，目前肾衰在做透析，年初刚做了心脏支架，不建议做手术，说成功率低，及时成功也有可能瘫痪在床，当时家属商议就选择保守治疗，当天晚上8点半，自主呼吸停止上了呼吸机，现在在icu，生命指标还算稳定，应该处于深度昏迷状态（男，72岁）

分析及建议：可能疾病：脑出血意见详情：目前患者已处于深度昏迷状态，双侧瞳孔散大至4.5mm，光反射无反应，提示脑功能严重受损。考虑到患者长期使用抗凝药物，手术风险极大且收益有限，建议继续保守治疗。可考虑进行床旁脑电图检查以评估脑电活动，进一步确认脑功能状态。建议家属做好心理准备，关注患者的生命体征变化，保持与医护人员的沟通，了解患者的最新情况。饮食方面，因患者肾衰竭，需遵循低蛋白、低钠饮食原则，避免加重肾脏负担。

咨询时间: 2024-10-27

患者

张医生您好，我岳父今年71，周四早上突发脑溢血，硬膜外出血两次，量比较大。入院不久就开始神志不清昏迷，当时医生说我岳父基础病多，目前肾衰在做透析，年初刚做了心脏支架，不建议做手术，说成功率低，及时成功也有可能瘫痪在床，当时家属商议就选择保守治疗，当天晚上8点半，自主呼吸停止上了呼吸机，现在在icu，生命指标还算稳定，应该处于深度昏迷状态（男，72岁）
张医生，视频直接发不过去，我就录屏了
刚问了医生，我岳父现在瞳孔散大到4.5，光反射无反应
这个ct是上午二次出血后，决定手术与否之前拍的，呼吸暂停以后就没再拍
他今年1月的时候突发心梗做了心脏支架，一直在用双抗药，肾衰竭晚期，春节后一直在做透析，这次脑出血前两周脑梗，住院用抗凝和扩管药半个月
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