午睡醒来又发现涕中带血需要担心鼻咽癌吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，我今天中午午睡醒来，又发现涕中带血，百度了下，心里挺担心鼻咽癌的。6月底当时做过一个喉镜检查，您看看结果，4个月过去了，没做过复查，但没有做喉镜复查，医生就手工复查了下说继续用生理盐水洗鼻子。我们这医院开的是鼻可乐洗液。一个月前，早上起来也发现过涕中带血，2-3天就没事。我这情况需要担心鼻咽癌吗？一般喉镜检查结果能否排除鼻咽癌呢？我需要做CT吗？（男，42岁）
这个喉镜检查是6月23日做的，还有参考意义吗？
图片因隐私问题无法显示
戴润芝医生
您好，如果有鼻涕带血情况，确实需警惕鼻咽部病变的
戴润芝医生
请稍等，我先看看您的检查资料
戴润芝医生
及病史
患者
嗯，所以很恐癌，我一个同事的家人就检查出鼻癌了
戴润芝医生
6月份的喉镜报告提示鼻咽部情况无异常的
戴润芝医生
鼻咽癌好发部位在咽隐窝和鼻咽顶部
戴润芝医生
您当时的喉镜结果无明显异常
戴润芝医生
如果担心，目前再次出现擤鼻涕带血，需复查一下明确粘膜是不是糜烂，鼻咽部粘膜是否光滑是很有必要的
戴润芝医生
另外，鼻粘膜干燥，鼻炎、鼻中隔偏曲是常见引起鼻涕带血情况
戴润芝医生
如果鼻咽癌导致的鼻涕带血，检查必定会发现鼻咽部粘膜不光滑，并且局部会增生糜烂表现的
患者
哦，我看检查单我是鼻中隔偏曲
患者
从目前我给您看的6月份的检查情况来看，应该说只能证明当时是没大问题吧，至少说可能不是鼻咽癌吧
患者
喉镜检查能排除鼻咽癌吗？
戴润芝医生
另外，鼻咽癌病因相关的有EB病毒，可以做抗体检查筛查
戴润芝医生
是的，当时鼻咽部情况还好
戴润芝医生
鼻咽癌一旦有临床症状，多半局部粘膜会有异常改变，故如果鼻涕带血如果是鼻咽部肿瘤所致，鼻内窥镜或喉镜就会有异常发现
戴润芝医生
反之，如果鼻涕带血检查时鼻咽部粘膜是黄光滑的，就不考虑鼻咽部所致鼻涕带血
患者
一般情况下，4个月之内不会突然发生癌变吧，我还是蛮担心。
戴润芝医生
这个可真不敢随意评定的，如果实在不放心，复查鼻内窥镜了解鼻咽部最好的。
戴润芝医生
如果发现鼻咽部粘膜不光滑或局部隆起，可以活检
患者
哦，好的，我这情况需要做CT吗？
戴润芝医生
如果如同上次，可积极鼻腔生理海水冲洗，避免抠鼻，避免用力擤鼻，避免辛辣刺激饮食，
患者
嗯。
戴润芝医生
内窥镜是了解鼻咽部粘膜情况，鼻咽部ct是了解粘膜下组织肿胀情况，比如，如果咽隐窝两侧不对称肥厚，又有反复鼻涕带血，内窥镜检查一侧隆起，鼻咽部活检就有必要的
患者
上次看到有医生对我这类似症状的病人建议做Ct确认出血的位置
戴润芝医生
可以鼻内窥镜检查加eb病毒抗体检查
戴润芝医生
对于鼻出血病人，除了排除鼻咽部病变，还可以了解鼻窦情况(鼻内窥镜是看不到鼻窦内情况的)
患者
哦
戴润芝医生
故对于担心鼻咽癌病变的患者，也会常规建议鼻内窥镜检查、ct检查和抗体检查
患者
您建议我先做喉镜和eb复查，然后根据结果这决定是否ct和活检？这样吗？
戴润芝医生
是的
患者
好的，谢谢，另外，最近我家人反映我鼾声比以前大，和鼻炎发作或者鼻中隔偏曲有关系吗？
戴润芝医生
如果是最近有鼻炎发作导致明显鼻塞，会诱发打鼾
患者
我上周体检好像做个一个肿瘤标志物筛查，无异常，不知道是否有参考价值
戴润芝医生
另外注意睡眠侧卧位，避免舌根后缀
戴润芝医生
肿瘤标志物中主要针对肝脏胃肠道前列腺的
戴润芝医生
EB病毒与您担心的鼻咽癌关系稍密切一些的
患者
哦，好的。谢谢您指导，太晚了，不耽误您休息了，医生很辛苦的
戴润芝医生
😊，谢谢，晚安！
患者
哦，因为这几天忙，暂时没时间去医院，我也能天气干燥或上火导致涕中带血吗？如果2-3天好了，我是否还有必要去检查？
戴润芝医生
会因此导致鼻粘膜糜烂的哦。可以鼻腔生理海水冲洗或点复方薄荷滴鼻液滋润。多喝水，，多吃富含维生素水果蔬菜，如果没有鼻出血，没有鼻涕带血，也不出现颈部淋巴结肿大或耳闷耳鸣，暂可不必着急检查
患者
好的，谢谢
戴润芝医生
不早了，安心休息吧😊
患者
好的，谢谢您
戴润芝医生
嗯嗯😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
