甲状腺素有点高要注意些什么呢

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梁辉 甲状腺乳腺外科 副主任医师
解放军联勤保障部队第九四二医院
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银川市
问题描述:大哥,您好!我这次想帮我病友问下您哦,他手术半年了,全切,无转移哦,他手术过后一直是三片药哦,可今天复查他的甲状腺素有点高是不是啊?这种情况要注意些什么呢?还是怎会又高了呢?我现在发图给您帮我看下哦,第一张图是他术后3个月查的,第二张图是今天查的哦(女,37岁)不对,下面图是以前的,上图才是今天的
分析及建议: 看这两次的指标都还可以。上一次的也不算高,高一点点,其他指标都在正常范围,tSh也不低,说明总体情况好着。药物的剂量不用变,有的人全切后吃两片就够了,但是有的人得吃三片,甚至吃到三片半。这个药物的剂量是因人而异的,多数情况下,这种高一点,还是因为吃的这个优甲乐的剂量引起的,略高一点,,只要没有引起心率增快,没有引起药物性甲亢的这些反应,是有利于减少疾病复发的,如果说的是优甲乐的话,那绝对不是假药。因为,优甲乐就是用来补充甲状腺,全切之后,人体自身无法分泌甲状腺素的,如果是假药,那这个甲状腺素就不会升高,而是出现甲减的表现了。
咨询时间: 2021-03-11
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患者

大哥,您好!我这次想帮我病友问下您哦,他手术半年了,全切,无转移哦,他手术过后一直是三片药哦,可今天复查他的甲状腺素有点高是不是啊?这种情况要注意些什么呢?还是怎会又高了呢?我现在发图给您帮我看下哦,第一张图是他术后3个月查的,第二张图是今天查的哦(女,37岁)
不对,下面图是以前的,上图才是今天的
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梁辉医生

您好,看这两次的指标都还可以。上一次的也不算高,高一点点其他指标都在正常范围,tS h也不低,说明总体情况好着呢,药物的剂量不用变

梁辉医生

有的人全切后吃两片就够了,但是有的人得吃三片,甚至吃到三片半。这个药物的剂量是因人而异的

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患者

大哥,那他那个甲状腺素怎么会比原来高了啊?

梁辉医生

多数情况下,这种高一点,还是因为吃的这个优甲乐的剂量引起的,略高一点,只要没有引起心率增快,没有引起药物性甲亢的这些反应,是有利于减少疾病复发的

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患者

医院居然会怀疑他是不是吃到假药了,叫他吃他们医院的药后一个月后又去复查!他们当地三甲医院也不可能卖假药啊?

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大哥,那您看他这个指标结果,现在该咋办呢?

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患者

大哥,说错了,他说那个低的指标是术后一个月的哦

梁辉医生

如果说的是优甲乐的话,那绝对不是假药。因为,优甲乐就是用来补充甲状腺,全切之后人体自身无法分泌甲状腺素的,如果是假药,那这个甲状腺素就不会升高,而是出现甲减的表现了

梁辉医生

目前这次的结果,建议口服药物剂量不变,或者有的医生会为了使tsh更低的话,甚至可以再增加半片优甲乐的剂量

梁辉医生

两张检查单里都低的那一项是甲状腺球蛋白低,说明好,这个咱们探讨过多次了

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患者

大哥,那您看该怎么办呢?他现在北京肿瘤医院复查哦,他的第一次复查在当地青海查的哦,北京医生叫他吃北京医院的药一个月后再复查,我个人觉得没必要吧!一次复查又几千公里哦

梁辉医生

我觉得在当地的合适的医院复查就可以了。 没必要去北京。 或者他手术病理结果 有的话,我看一下就更放心了

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患者

好的,大哥我问下他哈

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患者

大哥,他在外面哦,等下他发给我了,我再咨询您,大哥,您先吃饭哦!

梁辉医生

好的。👌

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患者

大哥这是他的手术记录哦

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患者

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患者

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梁辉医生

收到,这个是术中的情况。 术后病理有吗?如果按前面您说的未见转移,那就不要紧。 但手术记录里描述的 结节突破被摸

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患者

大哥,那这个突破被摸要紧吗?他说彩超提示这个淋巴结哦右上劲左劲多发性淋巴结

梁辉医生

目前彩超没有特别的提示。关键还是看 当时术后的病理结果,有没有中央区淋巴结转移

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患者

没有哦,他的病理在老家,他人现在还在北京,他说没有转移,医生没有叫做碘哦

梁辉医生

那就定期复查就可以了。没啥特别的

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患者

嗯,大哥!他那个还有肾恶性肿瘤史,是不是肾癌啊?

梁辉医生

肾癌的转移部位不一样的。

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患者

哦,我是看他的手术报告写着,肾恶性肿瘤史,就意味着他得过肾癌对吗?

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患者

嗯……难啊

梁辉医生

对的

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哦!肾癌就是!切肾对吗?大哥,人如果两个肾都切了,就活不成了对吗?

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患者

大哥,我大儿子天生一个肾,我好害怕哦,他都不知道,不敢跟他说哦

梁辉医生

只要不发生 特别的疾病,一个肾 完全满足正常人的生活。

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患者

哦!我也担心哦,哥哥肾癌是不是存活时间不长啊?

梁辉医生

多数发现的早的,手术及时的效果还好。

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患者

哦,好的😄 谢谢大哥!

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梁辉 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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