膝盖上楼时候会感觉有点疼怎么回事
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患者
八月末，膝盖上楼时候会感觉有点疼，偶尔就会觉得疼，这两天走路里面会有吱嘎卡卡的感觉，请问医生我这膝盖是什么情况，严重吗？（女，35岁）
王喜医生
您好，请问有什么诱因吗，比如外伤、过度活动及受凉之类？
患者
就是五月份到八月份，我经常在外面走路，我是一个从来不运动的人，基本一走就是一两万步
王喜医生
请您按压一下膝关节周围，看有没有明确的压痛点，如果有请指着疼痛部位拍个照片。
患者
然后到八月末就感觉突然有一天上楼，膝盖里面疼，后来我没太在意，就继续锻炼比如打羽毛球，踢毽子，做操。
王喜医生
嗯，您看一下有明确的压痛点吗？
患者
前两天我去了医院，骨外科，医生听了我的情况让我躺下，各个地方都问了我，按的时候没有明显疼的，他说我是滑膜炎，说我稳定性挺好，也没啥别的问题，让我多休息，让我买了两种药膏，我昨晚刚刚贴上，叫冷巴，还有疼痛贴膏。
患者
让我尽量避免上下楼，平时走路没事。
王喜医生
按您的年纪和实际情况，膝关节里面弹响疼痛有两个可能，一是滑膜炎导致的滑膜嵌顿，二是半月板损伤。
患者
说根据个人体质，可以恢复，但是时间长短根据个人体质。周六我去的医院看完病，出来我就不太敢使劲走路了，膝盖并没感觉疼，走路不太敢使劲，上楼下楼更是特别慢的速度。
王喜医生
平时不运动，每天一两万步确实有点多。
王喜医生
膏药建议您每贴别超过24小时，容易出现皮肤过敏。
患者
然后周日我单位加班，我一直在站着，然后后来又走路回办公室一趟。周日我就感觉膝盖有点卡卡的感觉，今天周二，我就感觉膝盖里面的卡卡好像更频道更大了。
王喜医生
嗯，这个情况可以加上口服药物和理疗。
王喜医生
单纯外用可能效果不好
患者
医生，我之前一直没有膝盖卡卡，就是看完病到今天三天了，卡卡三天了，是严重了吗
王喜医生
这种弹响倒不一定是加重，有可能滑膜或者损伤的半月板刚好在活动的时候卡进膝关节，多是一过性的，过段时间可能就没有了。
患者
哦哦，那我现在怎么办好呢？医生
王喜医生
我帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步检查。
王喜医生
您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。
患者
嗯嗯好的
王喜医生
现在疼痛影响生活吗？
患者
我就是身体不好，才会开始运动的，就是有过敏的情况三年了，第一年过敏性鼻炎，今年第三年过敏性荨麻疹。
患者
没有疼痛，我就是不太敢使劲走路和上下楼，现在行动特别缓慢
患者
能是太缓慢才有卡卡的声音吗
王喜医生
1.口服滑膜炎颗粒，一次1袋，每日三次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉、劳累及过度负重；4.如症状无减轻或逐渐加重，请于线下医院及时就诊。
王喜医生
不会，正常关节活动不会有响声
王喜医生
白脉软膏和膏药交替用吧，我个人不太建议膏药，好多患者反应贴了容易皮肤发红发痒出现过敏反应。
王喜医生
您观察一下用完膏药有没有这个现象，如果有就不要用任何外用药物了，也不要热敷了。
王喜医生
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
另外建议这段时间佩戴护膝，类似于这样带绑带的。
王喜医生
不要受凉，上下楼尽量电梯。
患者
医生，那冷巴和疼痛贴膏我还用吗？
患者
我还没用，买了好多
患者
一带护膝，就感觉卡卡的更明显了，不知道为啥
王喜医生
您可以先试试，贴几个小时看皮肤过敏吗，如果不过敏可以用。
王喜医生
这个看您的情况，护膝不是必须的，是个辅助手段，主要还是靠药物和休养，如果佩戴不舒服可先按用药方案治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这样的热敷行吗
王喜医生
可以，或者热水袋，电暖宝也可以，就不用额外花钱买了
患者
哦哦，好的，医生那我要吃药吗？
患者
如果不吃可以吗
王喜医生
可以，您可以先试试膏药，如果1周之内有效，就不用吃药了，如果无效，可以加上口服用药。
患者
医生，就是您说的那个药膏不会引起皮肤过敏是吗？如果我贴现在买完的药膏引起了皮肤过敏，那我就买您推荐的那个药膏
患者
白脉软膏
患者
可以按摩吗？我膝盖的情况
王喜医生
具体得看您皮肤情况，如果皮肤敏感就不建议膏药了，您可以贴贴试试，一贴别超过24小时。
王喜医生
不用按摩，按摩效果不好。
患者
好的那一贴以后用停一天再继续贴吗？
患者
白脉软膏不是贴膏吧
王喜医生
贴几个小时揭下来，停几个小时再继续贴，让皮肤有个休息的过程，一直贴着很容易出现皮肤过敏，白脉软膏是膏，涂在膝关节上，不是膏药。
患者
那个好，那用白脉软膏就是用纱布包上就行吗医生
患者
我这个情况可以自行康复吗？
王喜医生
不用包的，和润肤霜一样，涂完一会儿就吸收了
王喜医生
可以的，不过时间可能需要长点，用药辅助治疗可以缩短恢复时间。
患者
走路可以正常走吗，上下楼尽量避免吗？现在走路上下楼膝盖里都是卡卡的。吃药就是吃多久呢
患者
滑膜炎颗粒吃多久呢？是中药吗
王喜医生
走路不疼痛的话，可以正常走路，上下楼尽量电梯，滑膜炎颗粒是中药，先吃一周，如果症状消失了就可以停了，最长可以到四周。
患者
哦，医生，那我这样的情况可以锻炼吗？我怕加重病情，游泳可以吗？做操，打羽毛球是不是不行呢
王喜医生
不建议跳舞、打球、跑步等剧烈运动，可以散步、游泳等舒缓的运动。
患者
哦，游泳不会伤害膝盖吗？好的医生
王喜医生
游泳不会伤膝关节，因为游泳关节不负重，游泳后注意保暖。
患者
我每天热敷，再贴药膏，看看一周怎么样是吗，不要深蹲，尽量膝盖弯曲弧度小一些
王喜医生
对的，如果效果不好，可以加上口服用药方案。
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