等长大了是不是就不能动第二次手术了?

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:等长大了是不是就不能动第二次手术了?(女,38岁)
分析及建议: 大的结节灶看着像恶性,可以切掉。小的结节灶,良恶性不确定。一是可能寻找困难,二是,如果是良性,我们切除了,造成治疗过度哦,目前只能说,如果是恶性,考虑早期可能性大,不能最终判断,这事儿说起来比较复杂哦,咱先按最坏的情况说,就假设这些结节灶都是恶性的,当然,目前还不能准确判断,也可能是良性的,最终确诊需要切除化验,做病理学诊断,有原发和继发的说法,(继发,指的是转移)。一,都是原发性的,所有的结节灶,不管大小,他们都是原发,不是通过一个大的转移形成的,这种情况叫做“多原发性肺癌”,只要最大的病灶没有转移,分期就属于早期,切掉以后就问题不大,以后复发转移可能性也很小。
咨询时间: 2021-08-02
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等长大了是不是就不能动第二次手术了?(女,38岁)

张远超医生

您好!非常感谢您的信任与支持!

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这个系统不好

张远超医生

不好意思啊,这个系统的问题,我们也没有办法处理哦

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你看看医生

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是不现在看不出是几期来?得做病理化验

张远超医生

大的结节灶看着像恶性,可以切掉! 小的结节灶,良恶性不确定。一是可能寻找困难,二是,如果是良性,我们切除了,造成治疗过度哦

张远超医生

目前只能说,如果是恶性,考虑早期可能性大,不能最终判断

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是不只有做病理才能看出几期来?

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如果这些小的是恶性的,化疗或者放疗能能把它杀死?

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医生,你先吃饭吧,等你忙完了在恢复!先不打扰你了!

张远超医生

这事儿说起来比较复杂哦

张远超医生

咱先按最坏的情况说,就假设这些结节灶都是恶性的,当然啦,目前还不能准确判断,也可能是良性的,最终确诊需要切除化验做病理学诊断

张远超医生

有原发和继发的说法,(继发,指的是转移)。 一,都是原发性的,所有的结节灶,不管大小,他们都是原发,不是通过一个大的转移形成的,这种情况叫做“多原发性肺癌”,只要最大的病灶没有转移,分期就属于早期,切掉以后就问题不大,以后复发转移可能性也很小! 二,如果一个是原发性,其余是继发的,也就是发生了肺内转移,这就说明病情比较晚了,不乐观了!能够转移到肺内,也可以转移到其他部位啊,比如肝脏,骨头等等

张远超医生

通过目前的了解,估计第一种可能性比较大

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嗯,谢谢医生,你分析的真的很详细

张远超医生

不客气哈

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做这个大的手术,是不是这些小的也要切个做病理化验?

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如果医生不切,我是不是要求医生切点做病理看看

张远超医生

先把大的切掉再说吧

张远超医生

小的有可能找不到啊

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嗯,好的,是不是也要定期做ct检查这些小的有没有增大,?

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如果长大了还要做手术治疗

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像是这种小结,病理也做不了,手术也切不了,只能每个月做ct观察着是吧

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我不着急医生,你啥时忙完了啥时给我回复,

张远超医生

嗯嗯,实在抱歉啊,我忙完再回复您哈

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嗯嗯

张远超医生

👌👌

张远超医生

对,切不下来的小结节灶,定期复查,动态观察大小变化情况,只要不再长大就没事,没有危害性

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嗯嗯,好的医生,有问题我在随时联系你哈!

张远超医生

好的,没问题,非常感谢您的信任与支持

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患者

嗯嗯

张远超医生

👌👌

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