高血压一到秋冬季节血压就升高怎么办

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
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问题描述高血压 一到秋冬季节血压就升高 最高110-160 吃的厄贝沙坦片 吃了有五年了 最近血压又搞起来了 今晚慢跑四十分钟后 一个小时了也洗过澡了血压还是100-130这样 持续不下来 怎么回事?(女,38岁)
分析及建议: 建议您尽早做一下动态血压检测。“动态血压监测”是监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整,知道您的用药,动态调整降压药物的用量及种类。就像咱们平时测血压,袖带绑在胳膊上,另一头连在一个小机器上:每半小时自动测血压,连续测量24小时;最后链接在电脑上,监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整,知道您的用药,动态调整降压药物的用量及种类。厄贝沙坦目前效果一般,建议更换药物。更换药物之前还是要动态血压检测。运动不影响。更需要进一步复查,看看是不是运动导致体内激素分泌异常导致的血压升高。
咨询时间: 2020-09-10
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高血压 一到秋冬季节血压就升高 最高110-160 吃的厄贝沙坦片 吃了有五年了 最近血压又搞起来了 今晚慢跑四十分钟后 一个小时了也洗过澡了血压还是100-130这样 持续不下来 怎么回事?(女,38岁)

张义龙医生

您好 建议您尽早做一下动态血压检测

张义龙医生

“动态血压监测”是监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

张义龙医生

就像咱们平时测血压 袖带绑在胳膊上 另一头连在一个小机器上:每半小时自动测血压 连续测量24小时;最后链接在电脑上 监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

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做动态血压 时候 是不是不能运动 慢跑这些 医生我现在吃的吉加 每天晨起一粒 血压几年控制不理想 天一冷就升高 遇冷就高 是不是血管弹性太差了 要加药吗?加什么药

张义龙医生

厄贝沙坦目前效果一般 建议更换药物

张义龙医生

更换药物之前还是要动态血压检测

张义龙医生

运动不影响

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没运动前没有头晕头痛 运动后感觉头疼头晕有点恶心 耳朵后面发热的感觉 犯困 血压升高了110-130

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换什么药 对肝肾有保护作用 又能长效降压的

张义龙医生

更需要进一步复查看看是不是运动导致体内激素分泌异常导致的血压升高

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患者

运动导致激素分泌异常这个做什么检查?

张义龙医生

高血压三项 肾上腺彩超

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患者

还有慢跑时候感觉有点心口有点疼 闷 要过会就要深呼吸下才好

张义龙医生

那是运动导致体内神经过度兴奋

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您说的高血压三项 肾上腺彩超这个是不是排除继发性高血压的检查?我家有遗传 我爷爷爸爸血压高

张义龙医生

对的 那也不排除是否有继发因素

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医生那我慢跑时候感觉有点心口疼闷 这种情况 还能不能继续跑步啊?

张义龙医生

可以 但先完善心电图 心脏彩超 都没问题 考虑是神经兴奋

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患者

我自己感觉还是遗传的 我是怀孕时候高血压然后就没降下来 心电图四月份查窦性心律过速 每次检查都这样 心脏彩超还是三年前检查轻度二三尖瓣轻度反流

张义龙医生

无论怎样 必须尽早完善动态血压监测

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患者

那我现在就是查心脏彩超 高血压三项 肾上腺彩超 没问题 就是换药 换什么药保护肝肾 降压效果好

张义龙医生

换药需要结合动态血压的结果

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患者

肾彩超查过都正常 还需要查肾上腺彩超啊?

张义龙医生

需要 肾上腺彩超看是否有肿瘤增生导致的激素分泌异常

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患者

动态血压在县医院做准不准 需要前三甲医院做吗?

张义龙医生

县医院就可以

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患者

医生我这个年龄是不是吃沙坦类药比较适合

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患者

医生我发现自己现在记忆力很差是不是高血压引起的

张义龙医生

建议服用地平类的

张义龙医生

不会导致记忆差

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地平降压效果好?保护肝肾吗

张义龙医生

对的 对肾功能没影响

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就吃一直能降压吗?我能不能另外再吃个中成药降压的一起

张义龙医生

不建议服用中药

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患者

医生 今天早上感觉喉咙和心口有点发紧 不会是心梗了吧?四月份才查的 心电图正常

张义龙医生

不考虑 如果高度怀疑 建议今早去医院就诊做个心电图 抽血化验心肌酶就一目了然

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患者

一到晚上血压就高 什么时间吃药好

张义龙医生

您可以每天晚上5点左右的时候服用降压药物

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患者

我感觉自己这几天都是晚饭后血压突然开始高 大概三个小时后血压慢慢降

张义龙医生

所以说现在你的血压波动比较大,一定要尽早行动态血压监测,看看现在血压波动的情况

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患者

之前都是早上服用一颗吉加 现在就是早上不吃了 改晚上五点吃?

张义龙医生

可以早晚各一粒

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患者

现在就做动态血压还是天冷点做

张义龙医生

跟天气没关系,现在做就行

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张义龙 心血管内科 医师
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