血管狭窄支架与心肌梗死支架预后一样吗
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患者
因前降支血管狭窄支架与心肌梗死支架预后一样吗（，）
补填性别：男
补填年龄：35岁
匡锋医生
你好，这是一样的。前降支狭窄到一定程度，就可能造成心肌梗死
患者
支架的预后？
匡锋医生
是你本人吗？冠脉造影的报告你这里有没有？发给我看看
患者
不是我，报告没有，就是左前降支中段狭窄百分之九十五
患者
支架十一个月了，身体一切正常
患者
没有三高，支架前心绞痛，
匡锋医生
如果是单支血管的病变的话，那放置了支架以后，如果能合理控制好体重，血压血糖血脂及尿酸等危险因素，预后还是很不错的
匡锋医生
我见过一个00年的支架患者，现在情况都很好
患者
支架能通畅多少年昵？？
匡锋医生
这个其实是一个适应症和术后保养的问题，如果是单支病变，受累范围小，术后有一个良好的生活方式和坚持治疗，那么原则上是可以长期维持通畅的
匡锋医生
相反，如果是超指征的放了很多支架，术后又不注意保养，那1-3个月内发生堵塞的也不少见
患者
如果出现极晚期血栓还能救治吗？
匡锋医生
这是一样的，如果是单支的前降支病变，只要能够通过导丝安放支架，术后的效果是一样的
患者
左前降支中段狭窄，放了一个支架
匡锋医生
也就是说70的狭窄和95的狭窄，效果是一样的
患者
能活三四十年吗？
匡锋医生
现在患者多大年纪了？
患者
三十五岁
匡锋医生
这么年轻就有前降支狭窄的话，那还真得好好保养
匡锋医生
控制体重，严格戒烟戒酒，定期查血压血糖血脂这些生化指标
匡锋医生
不然还是有可能再得心脑血管疾病的
患者
都说支架能用十年，是真的吗？
匡锋医生
控制体重，严格戒烟戒酒，定期查血压血糖血脂这些生化指标，还是可以做得到的
匡锋医生
我前面说的那个患者，40岁放的支架，现在也58了
匡锋医生
复查还挺好
患者
谢谢！
匡锋医生
嗯，不客气
患者
低胆固醇保持多少？
匡锋医生
低密度脂蛋白的话保持在正常水平，甚至偏低值
匡锋医生
你不是说没有三高？
患者
如果再堵了，人会怎么样，还能治吗？
匡锋医生
再堵塞了就可能再次支架，甚至搭桥手术
患者
是的
匡锋医生
身高体重如何？
患者
偏胖
匡锋医生
要控制好体重，比如170，要控制在65公斤左右
患者
谢谢
患者
支架以后侧支循环还能建立吗？
匡锋医生
侧枝循环是血流不通畅的情况下才会建立
患者
一年后内皮化后，血栓还有可能产生吗？
匡锋医生
不注意身体的话当然会再产生血栓
匡锋医生
你想啊，你没做支架血管都产生血栓，现在你身体里面有个异物做的管道，还不是更容易产生血栓？
匡锋医生
所以这个手术不是可以断根的手术，何况冠脉除了前降支还有其余的分支
匡锋医生
不注意的话以后还是有心脑血管疾病的可能的
患者
支架内晚期血栓和极晚期血栓有征兆吗，怎么治疗？
匡锋医生
会发生疼痛、胸闷，活动后的心悸、气促等症状，严重会导致心衰，猝死
匡锋医生
治疗的话需要急诊支架或者冠脉搭桥治疗
患者
晚期血栓和极晚期血栓的发生率高吗
匡锋医生
这个还是要看个人的，如果没有保护好身体，坚持服药的话，基本上肯定会发生血栓
患者
支架内血栓用硝酸甘油和速效救心丸吗？
匡锋医生
针对血栓的话，应该是阿司匹林，低分子肝素这些
匡锋医生
硝酸甘油是扩血管的药物
患者
我太害怕了
匡锋医生
你开始不是说不是你本人？其实没关系的，你只要把我说的那些因素都做好，其实问题不大的
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