64岁老人早期舌癌怎么治疗

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范浩 普外科 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者情况:男64岁,早期舌癌鳞状细胞癌)。PET/CT检测右侧舌根部轻度高代谢灶,双侧颈部多发小淋巴结轻度高代谢。病灶约1.5*2cm。 行舌根肿瘤切除,淋巴结清扫后病理:浅表溃疡性鳞状细泡癌,肿物体积1.8*1.5*0.8Cm,距标本基底1.3cm,距粘膜最近边缘0.3cm,高中分化,浸润肌组织,侵犯神经,未见明确脉管內癌栓免疫组化P16(-)1。 术前PET-CT,MR报告详见图片。 问题: 1.后续是否需要进行放疗及其他治疗措施? 2.放疗次数,剂量能否大致估算? 3.目前病情严重情况? 4.五年生存期概率? 5.距粘膜边缘0.3cm是否意味着癌细胞未切除干净?(男,64岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-03-16
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患者

患者情况:男64岁,早期舌癌(鳞状细胞癌)。PET/CT检测右侧舌根部轻度高代谢灶,双侧颈部多发小淋巴结轻度高代谢。病灶约1.5*2cm。 行舌根肿瘤切除,淋巴结清扫后病理:浅表溃疡性鳞状细泡癌,肿物体积1.8*1.5*0.8Cm,距标本基底1.3cm,距粘膜最近边缘0.3cm,高中分化,浸润肌组织,侵犯神经,未见明确脉管內癌栓。免疫组化P16(-)1。 术前PET-CT,MR报告详见图片。 问题: 1.后续是否需要进行放疗及其他治疗措施? 2.放疗次数,剂量能否大致估算? 3.目前病情严重情况? 4.五年生存期概率? 5.距粘膜边缘0.3cm是否意味着癌细胞未切除干净?(男,64岁)
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范浩医生

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患者

浸润肌组织和侵犯神经来看属于重度指标吗?这个可以作为放疗的依据吗?

范浩医生

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患者

范主任早上好,浸润肌组织和侵犯神经来看属于重度指标吗?这个可以作为放疗的依据吗?

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患者

我只是想知道,根据术前检查和术后病理我们是否需要进行术后放疗?

范浩医生

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患者

范主任您好,我们是山东淄博的,今天去山东肿瘤医院咨询了肿瘤科和放疗科的医生,病人的肿瘤位置在舌后根部,非常靠后,且距离粘膜边缘距离0.3cm,他们觉得如果复发,舌后根部再次做手术的难度较大,且舌后根部的神经为比舌尖神经更加粗,病理说有神经侵犯,因此建议放疗。 我们现在非常犹豫,原因和您说的一样,放疗的不良反应。 我想再次请教您,舌后根相对于舌头或者舌边缘更容易复发或转移吗?

范浩医生

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患者

做放疗可以降低复发和转移的风险吗?

范浩医生

可以的

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患者

放疗的副作用很大吗?

范浩医生

不会的

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范浩 普外科 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 5.0
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从业12年
服务态度好
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