请您看看我的化验单,糖耐量跟胰岛素...

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:请您看看我的化验单,糖耐量跟胰岛素,还有甲状腺的(女,22岁)我想问下有没有胰岛素抵抗还有甲状腺TSH高怎么办,怎么避免发展成甲减
分析及建议: 太瘦了,从检查结果看,抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体是正常的,促甲状腺激素偏高,平时要注意规律生活,定时定量进餐,保持营养均衡,可以适当补充含碘食物,再就是注意保持心情愉悦,有利于甲状腺功能的恢复,注意定期复查甲状腺功能。从血糖情况来看,还可以的,胰岛素分泌也基本在正常范围之内。不存在胰岛素抵抗。做糖耐量时水比300毫升多点,也不会有太大影响的,不要太担心。注意定期复查。甲状腺功能有问题,还建议查查甲状腺彩超空腹胰岛素空腹血糖都在正常范围之内的。空腹血糖低于5.6就可以的。糖化血红蛋白反应,最近2~3个月的平均水血糖,5.2也是正常的。
咨询时间: 2022-08-10
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请您看看我的化验单,糖耐量跟胰岛素,还有甲状腺的(女,22岁)
我想问下有没有胰岛素抵抗
还有甲状腺TSH高怎么办,怎么避免发展成甲减

李雅坤医生

您好,现在有怎么不舒服吗?

李雅坤医生

化验单可以上传吗?

李雅坤医生

我帮您看看

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空腹高跟我前一天晚上7点到八点吃饭,晚上没有睡好,只睡了四五个小时,六点起床去医院,等到八点抽血有没有关系?大概空腹了12个小时

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糖耐的水可能比300ml多一点,一次性杯子到了三杯吧好像

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没有不舒服,检查一下

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甲减的症状,除了吃完饭后困,没有便秘,心慌,怕冷的症状

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我不是孕妇,是学生

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平时就是皮肤挺干燥的,胳膊大臂一直有毛周角化,应该是遗传,我爸有,但是最近小臂也开始长

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类似毛周角化的小疙瘩

李雅坤医生

稍等,

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大臂从小就有

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小臂之前没有,现在有

李雅坤医生

身高体重多少呢?

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174,体重62公斤

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李雅坤医生

太瘦了

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这是小臂后来长的

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?不瘦吧

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bmi21

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我有胰岛素抵抗吗医生

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月经正常

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没有黑棘皮

李雅坤医生

发的图片太多了,我在路上了,稍等,一会回复您。

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您慢慢看

李雅坤医生

bmi不到21。

李雅坤医生

从检查结果看抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体是正常的,促甲状腺激素偏高

李雅坤医生

以前查过甲状腺功能吗?

李雅坤医生

再就是甲状腺彩超查了吗?

李雅坤医生

平时要注意规律生活,定时定量进餐,保持营养均衡,可以适当补充含碘食物,再就是注意保持心情愉悦,有利于甲状腺功能的恢复,注意定期复查甲状腺功能。

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我有胰岛素抵抗吗

李雅坤医生

从血糖情况来看还可以的,胰岛素分泌也基本在正常范围之内。不存在胰岛素抵抗。

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之前没查过,没有做彩超,医生摸了一下没有结节

李雅坤医生

做糖耐量时水比300毫升多点,也不会有太大影响的,不要太担心。

李雅坤医生

注意定期复查。

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空腹是不是有点高,对我这个年纪

李雅坤医生

甲状腺功能有问题,还建议查查甲状腺彩超。

李雅坤医生

空腹胰岛素和空腹血糖都在正常范围之内的。

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可能空腹时间长了点,早上六点起来等医院上班

李雅坤医生

空腹血糖低于5.6就可以的。

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那天早上感觉有点没力气,

李雅坤医生

糖化血红蛋白反应最近2~3个月的平均水血糖,5.2也是正常的。

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我19年查了糖化血红蛋白5.7

李雅坤医生

感觉没有力气跟休息不好也有关系的。

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那个时候爱喝饮料

李雅坤医生

这次查的5.2比以前还有降低呢。

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后来不敢喝太多了

李雅坤医生

以后要注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食,饮食多样化,保持营养均衡,多运动。

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那我现在是亚临床甲减么

李雅坤医生

是的

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维生素d是不是要补充,我已经买了补充剂

李雅坤医生

促甲状腺激素低于10,可以先不用药物治疗,注意三个月后再复查看看。

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需要吃药吗

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嗷嗷好的,怎么注意一下呢

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患者

生活中

李雅坤医生

钙片偏低,可以补充钙片。

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有忌口之类的吗

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喝牛奶行吗

李雅坤医生

再就是注意适当补充肉蛋,奶类,多运动,室外运动。

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喝牛奶吃鸡蛋

李雅坤医生

可以喝牛奶的。

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我之前挺爱吃海带,是不是不能吃了

李雅坤医生

没有特殊忌口的。

李雅坤医生

海带可以吃的。

李雅坤医生

饮食多样化,保持营养均衡。

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偶尔心脏刺痛一下,正常吗

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不会是缺血性心脏病吧

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我不贫血

李雅坤医生

偶尔心脏刺痛,不考虑心脏的原因。

李雅坤医生

首先考虑神经的问题。

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甲状腺跟维d是不是有关

李雅坤医生

就您目前情况来看,关系不太大。

李雅坤医生

平时活动量大吗?

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很小

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坐着不动

李雅坤医生

平时爱室外活动吗?

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不爱,近视度数比较高

李雅坤医生

多室外运动,促进钙质的吸收。

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也很少晒太阳,我买了补充剂维d的准备每天吃,然后再复查甲状腺

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甲减影响考公务员么

李雅坤医生

多晒太阳,多运动才有利于吸收。

李雅坤医生

目前检测结果看不会有影响的。

李雅坤医生

三个月后再复查看看吧,一次检查也不能确诊。

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医生也是这么说的,半年或者一年再复查看看

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甲减跟桥本有啥关系吗

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桥本影响考公务员

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那我胳膊上的小疙瘩怎么办

李雅坤医生

桥本氏甲状腺炎容易发生甲减。

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小臂

李雅坤医生

您目前两项抗体都是正常的,不考虑桥本氏甲状腺炎。

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好的好的

李雅坤医生

这种情况与遗传也有关系的。

李雅坤医生

您可以咨询咨询皮肤科,看看有没有什么好办法改善。

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好的,那我就没事,正常生活就可以了,是吧

李雅坤医生

是的

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谢谢

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患者

没有问题了

李雅坤医生

不客气的,有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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