60岁老太脑梗血压总是降不下来怎么办

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 829
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:张大夫,您好,我母亲最近发生了脑梗,右侧身体不能行走,在我们家乡小医院住院5天了,一直未见好转。她有高血压,但一直每天吃药,控制的很好。这一次,血压总是降不下来,身体也总不见恢复。这种情况该怎么办?(女,60岁)
分析及建议: 从片子看,脑梗塞的部位位于运动纤维走行比较集中的位置,所以瘫痪会比较明显。血压目前多少,脑梗死急性期,建议血压不要降的太低,否则有加重脑梗死的风险,目前建议继续抗血小板,立普妥调脂,同时补液,改善脑循环治疗,监测血压血糖血脂水平,只要临床症状不继续加重,一般一周后病情稳定后可以尽早开始康复治疗,肢体瘫痪的情况会逐渐好转,您母亲既往有什么病史吗,有高血压糖尿病高脂血症吗,筛窦属于鼻窦耳鼻喉科的问题,如果没有明显症状可以暂时先治疗脑血管病,如果有症状可以请耳鼻喉科医生会诊,脑萎缩的情况可以把头颅核磁冠状位的片子发给我看一下。
咨询时间: 2019-12-25
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张大夫,您好,我母亲最近发生了脑梗,右侧身体不能行走,在我们家乡小医院住院5天了,一直未见好转。她有高血压,但一直每天吃药,控制的很好。这一次,血压总是降不下来,身体也总不见恢复。这种情况该怎么办?(女,60岁)
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张娟医生

您好 ,从片子看,脑梗塞的部位位于运动纤维走行比较集中的位置,所以瘫痪会比较明显。血压目前多少,脑梗死急性期,建议血压不要降的太低,否则有加重脑梗死的风险,目前建议继续抗血小板,立普妥调脂,同时补液,改善脑循环治疗,监测血压血糖血脂水平,只要临床症状不继续加重,一般一周后病情稳定后可以尽早开始康复治疗,肢体瘫痪的情况会逐渐好转

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谢谢,另外,她还有脑白质病变,脑萎缩,双侧筛窦等,这些都是什么呀?严重吗?肢体瘫痪的症状会恢复到正常是吗?

张娟医生

您母亲既往有什么病史吗,有高血压糖尿病高脂血症吗

张娟医生

筛窦属于鼻窦耳鼻喉科的问题,如果没有明显症状可以暂时先治疗脑血管病

张娟医生

如果有症状可以请耳鼻喉科医生会诊

张娟医生

脑萎缩的情况可以把头颅核磁冠状位的片子发给我看一下

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有高血压史,一直服药控制呢,但最近家里出了点事,有点情绪波动。其他目前控制住了,就是身体瘫痪这块,还是走不了,以后能恢复到正常吗?

张娟医生

脑白质病变考虑与高血压有关。肢体瘫痪在病情稳定后建议尽早开始康复治疗,可以改善症状。具体能恢复到什么程度与病变部位,既往病史及此次疾病严重程度,合并症有关。病情稳定后,建议坚持长期康复治疗,会逐渐好转改善

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张娟 神经内科 副主任医师
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