体重较1个月前的体重的变化有什么要注意的吗
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患者
【一】体重
我现在的体重是【 】 公斤: 50
我的身高是【 】 厘米: 155
我现在的体重较1个月前的体重的变化: 无改变
请选择体重下降比例的范围（近1个月体重丢失量= （目前体重-1个月前体重）/1个月前的体重变化*100%）: 0~1.9%
我现在的体重较6个月前的体重的变化: 2~5.9%
最近2周内我的体重: 无改变
【二】膳食摄入（饭量）
若现在进食情况: 普食但少于正常饭量
与我的正常饮食相比，上个月的饭量: 无改变
【三】症状
最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 没有进食问题
【四】活动和功能
上个月我的总体体力活动情况是: 正常，无限制
医生，之前有咨询过你的，我妈妈的病例可以看一下之前的记录，现在目前有个问题请教一下您，就是她现在做完二次头部放疗了，最您脑水肿比较严重，有啥办法可以改善吗，甘露醇加激素滴了挺久了（女，60岁）
然后还有个问题，医生说目前没有特别的方案，可以尝试下tdm1这个药，我们由于经济状态不太好，只能尝试代购土耳其版本的，请问打点滴的时候有什么要注意的吗
周春光医生
你好，请问现在有什么症状呢？
周春光医生
这边能够查到以前的聊天记录。
周春光医生
这个药有心脏的毒副作用在，所以在使用之前要做一下心得的检查，心脏的评估。
患者
他之前有做过赫赛汀
患者
塞普汀这种
患者
今天才用了塞普汀
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
周春光医生
TDM1是抗肿瘤药物，主要用于乳腺癌的治疗，全称是恩美曲妥珠单抗，能够以HER-2为靶点的抗体药物偶联物。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
周春光医生
他的浮肿是什么部位？
患者
脑水肿，她做的放疗是头部的放疗
患者
多发的，目前小脑比较大
患者
针对小脑附近做的局部放疗10次
患者
目前就是脑水肿导致人走路不太稳，然后头部有点发胀
周春光医生
最近的头颅核磁共振查了吗？
周春光医生
需要使用甘露醇和甘油果糖，可以适当的使用激素。
患者
磁共振查了，做完放疗医生说没有那么快看到效果
患者
她大概10月7号做完的最后一次放疗，然后在医院又滴了3天脱水，等到了11号才出院，出院后12,13没有脱水，又有水肿反应了
患者
现在是12小时一次，就半瓶甘露醇+一点激素再滴
患者
好像还是有反应，是不是还要加量
患者
还有就是今天给他滴了塞普汀，应该没啥事吧？
周春光医生
可以加量的，但是减量是要慢慢的。
患者
不懂他这个水肿会持续多久？
患者
一直有水肿吗
患者
放疗后一般还得脱水多久水肿才会消失
患者
医生还在吗
周春光医生
需要查头颅核磁共振，看看肿瘤控制的怎么样，如果不是肿瘤没有控制好引起的水准，不是什么大问题。但是放疗引起的水肿，它会反反复复发作。
患者
如果反反复复的话就得一直滴吗
患者
放疗医生说放疗有的人一般要1个月左右才能看到效果，现在查磁共振好像效果不大，主要是看看有没有脑损伤，毕竟是第二次放疗
周春光医生
如果是放疗引起的，会反复
患者
医生，我再问一下一个问题，她前几天才打塞普汀，这星期还适合用tdm1吗
患者
医生还在嘛？
周春光医生
我们也有遇到双靶治疗的。
周春光医生
但是对于心脏的副作用有可能会有加重
患者
塞普汀后面应该不用了
患者
就是单药用tdm1
周春光医生
那是可以的。
患者
那最近适合用吗
患者
还是要等一段时间
患者
可能差不多四五天前用
患者
一个星期内适合在用tdm1？
周春光医生
如果用了那个药之后没有不良反应的话是可以的。
周春光医生
没有不良反应，现在也就可以用。
周春光医生
你那个药已经用了几个疗程了？
周春光医生
我个人倾向于最好做一次疗效的评估再决定。
患者
tdm1这个药是能入脑的吧？
周春光医生
这是小分子的，可以透过
患者
之前用过赫赛汀耐药，是不是用这个效果不会那么好？
周春光医生
这不是绝对的。
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